Kategórie

Populárne Príspevky

1 Zápal hrtana
Ako obnoviť črevnú mikroflóru po užití antibiotík
2 Bronchitída
Čo robiť, ak počas tehotenstva teplota stúpa?
3 Zápal hrtana
Je možné inhalovať rozprašovač s bolesťou v krku?
Image
Hlavná // Kliniky

Alergická rinitída - symptómy a liečebný režim


Alergická rinitída je zápalový proces nosovej sliznice, ktorý sa vyskytuje v dôsledku účinkov rôznych alergických stimulov av tomto prípade alergénov.

Jednoducho povedané, alergická rinitída je nádcha spôsobená alergickou reakciou. Pod vplyvom alergénov v sliznici nosa začína zápal, ktorý vedie k ochoreniu. Štatistiky ukazujú, že rinitída, ako aj alergický kašeľ, je jednou z najčastejších sťažností u pacientov, ktorí kontaktujú alergikov.

Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u detí v predškolskom veku, keď sa dieťa začína stretávať s látkami, ktoré môžu spôsobiť alergie. Avšak prípady alergickej rinitídy u dospelých nie sú zriedkavé - príznaky a liečba, o ktorých budeme uvažovať v tomto článku.

tvar

V závislosti od závažnosti alergických prejavov sa rozlišuje rinitída:

  • mierne - príznaky nie sú veľmi rušivé (môžu sa prejaviť 1-2 príznaky), neovplyvňujú celkový stav;
  • mierne - závažnejšie príznaky, poruchy spánku a mierny pokles aktivity počas dňa;
  • závažné - bolestivé symptómy, narušený spánok, výrazné zníženie účinnosti, výkon dieťaťa v škole sa zhoršuje.

Rozlišuje sa frekvencia a trvanie prejavov:

  • periodické (napríklad na jar počas kvitnutia stromov);
  • chronické - počas roka, keď sú alergie spojené s nepretržitou prítomnosťou alergénov
  • prostredia (napríklad alergia na roztoče).
  • intermitentné - akútne epizódy ochorenia netrvajú dlhšie ako 4 dni. týždenne, menej ako 1 mesiac

Pri periodickej rinitíde príznaky pretrvávajú najviac štyri týždne. Chronická rinitída trvá dlhšie ako 4 týždne. Táto choroba nielenže predstavuje obrovský nepohodlie v každodennom živote, ale môže tiež viesť k rozvoju astmy. Preto, ak spozorujete, že máte alergické nádchy u Vášho dieťaťa alebo u Vášho dieťaťa, mali by ste začať liečbu čo najskôr.

príčiny

Prečo sa vyskytuje alergická rinitída a čo je to? Príznaky ochorenia sa vyskytujú vtedy, keď sa alergén dostane do očí a nosných ciest osoby, ktorá je precitlivená na určité látky a produkty.

Najobľúbenejšie alergény, ktoré môžu spôsobiť alergickú rinitídu sú:

  • prach, zatiaľ čo to môže byť knižnica aj domov;
  • rastlinný peľ: malé a ľahké častice prenášané vetrom, padajúce na nosovú sliznicu, vytvárajú reakciu vedúcu k ochoreniu, ako je rinitída.
  • roztoče a domáce zvieratá;
  • špecifický potravinový výrobok.
  • spóry húb.

Príčinou pretrvávajúcej alergickej rinitídy, ktorá trvá jeden rok, sú domáce roztoče, domáce zvieratá a plesňové huby.

Príznaky alergickej rinitídy

Ak príznaky alergickej rinitídy u dospelých neovplyvňujú výkon a nezasahujú do spánku, znamená to miernu závažnosť, mierne zmiernenie je indikované miernym poklesom dennej aktivity a spánku. V prípade výrazných symptómov, pri ktorých pacient nemôže normálne pracovať, študovať, robiť voľný čas počas dňa a spať v noci, je diagnostikovaná závažná rinitída.

Alergická rinitída je charakterizovaná nasledujúcimi hlavnými príznakmi:

  • vodnatý výtok z nosa;
  • svrbenie a pálenie v nose;
  • kýchanie, často paroxyzmálne;
  • upchatie nosa;
  • chrápanie a chrápanie;
  • zmena hlasu;
  • túžba poškriabať špičku nosa;
  • zhoršenie zápachu.

Pri dlhotrvajúcej alergickej rinitíde spôsobenej neustálym výtokom nosných sekrétov a zhoršenou priechodnosťou a drenážou paranazálnych dutín sluchových trubíc sa objavujú aj ďalšie príznaky:

  • podráždenie kože krídel nosa a pier, sprevádzané začervenaním a opuchom;
  • krvácanie z nosa;
  • poškodenie sluchu;
  • bolesť ucha;
  • kašeľ;
  • bolesť hrdla.

Okrem lokálnych príznakov existujú aj všeobecné nešpecifické symptómy. Toto je:

  • poruchy koncentrácie;
  • bolesť hlavy;
  • malátnosť a slabosť;
  • podráždenosť;
  • bolesť hlavy;
  • zlý spánok

Ak nezačnete včas liečiť alergickú nádchu, potom sa môžu vyvinúť ďalšie alergické ochorenia - prvá konjunktivitída (alergického pôvodu), potom bronchiálna astma. Bez ohľadu na to, čo sa stane, musíte včas začať primeranú liečbu.

diagnostika

Pre diagnostiku alergickej rinitídy bude potrebné:

  • klinická štúdia hladín eozinofilov, plazmy a žírnych buniek, leukocytov, všeobecných a špecifických IgE protilátok v krvi;
  • inštrumentálne techniky - rinoskopia, endoskopia, počítačová tomografia, rinomanometria, akustická rinometria;
  • kožných testov na identifikáciu alergénov závažných na príčiny, čo pomáha stanoviť presnú povahu alergickej rinitídy;
  • cytologické a histologické štúdie nazálnych sekrétov.

Najdôležitejšou vecou pri liečbe je identifikovať príčinu alergie a ak je to možné, vyhnúť sa kontaktu s alergénom.

Čo robiť s celoročnou alergickou rinitídou

Celoročná rinitída spôsobená alergickou reakciou sa vyskytuje počas celého roka. Takáto diagnóza sa obyčajne robí osobe, ak sa akútne exacerbácie bežného nachladnutia vyskytnú aspoň dvakrát denne počas deviatich mesiacov v roku.

V tomto prípade stojí za to dodržiavať určité odporúčania:

  • vyhnite sa opuchu nosa.
  • vyraziť deky a vankúše.
  • Nepoužívajte kvapky z chladu.
  • očistiť nos hlienu.
  • zákaz fajčenia
  • týždenne vykonávať mokré čistenie bytu.
  • použitie podstielky zo syntetických vlákien.
  • dobre vetrajte posteľ.
  • Zbavte sa vecí, ktoré sú hlavnými zdrojmi domáceho prachu.

Základom pre rozvoj tohto ochorenia je najčastejšie vysoká koncentrácia alergénu, ktorá už dlho ovplyvňuje ľudské telo.

Liečba alergickej rinitídy

Na základe mechanizmov rozvoja alergickej rinitídy sa má liečba dospelých pacientov zamerať na: t

  • eliminácia alebo redukcia kontaktu s alergénmi významnými pre príčiny;
  • eliminácia symptómov alergickej rinitídy (farmakoterapia);
  • vedenie alergénovo špecifickej imunoterapie;
  • využívanie vzdelávacích programov pre pacientov.

Hlavnou úlohou je eliminovať kontakt s identifikovaným alergénom. Bez toho bude každá liečba poskytovať iba dočasnú, skôr slabú úľavu.

antihistaminiká

Takmer vždy pre liečbu alergickej rinitídy u dospelých alebo detí je potrebné užívať antihistaminiká. Odporúča sa používať lieky druhej (zodak, tsetrin, claritin) a tretej (zyrtek, Erius, telfast) generácií.

Dĺžka liečby je určená špecialistom, ale zriedkavo je kratšia ako 2 týždne. Tieto alergické tabletky nemajú takmer žiadny hypnotický účinok, majú predĺžený účinok a účinne zmierňujú príznaky alergickej rinitídy do 20 minút po požití.

Utrpené alergickou rinitídou vykazujú perorálne podávanie Tsetrinu alebo Loratadinu a 1 tabuľky. za deň. Cetrin, Parlazin, Zodak môžu užívať deti od 2 rokov v sirupe. Doteraz najsilnejším antihistaminikom je Erius, účinná látka Desloratadine, ktorá je kontraindikovaná počas tehotenstva a v sirupe sa môže užívať u detí starších ako 1 rok.

Nosné umývanie

V prípade sezónnej alergickej rinitídy by sa liečba mala doplniť o umývanie nosa. Na tieto účely je veľmi výhodné používať lacné zariadenie Dolphin. Okrem toho si nemôžete kúpiť špeciálne tašky s umývacím roztokom, ale pripravte si to sami - lyžičku soli na pohár vody, rovnako ako ¼ lyžičky sódy, niekoľko kvapiek jódu.

Nos je často umývaný sprejmi morskej vody - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Mimochodom, morská voda dokonale pomáha pri prechladnutí.

Vasokonstrikčné kvapky

Majú len symptomatické účinky, znižujú opuchy slizníc a vaskulárnu odpoveď. Účinok sa vyvíja rýchlo, ale je krátky. Liečba alergickej nádchy u detí sa odporúča bez vazokonstrikčných lokálnych fondov. Dokonca aj malé predávkovanie môže spôsobiť, že dieťa prestane dýchať.

Stabilizátory membránových stožiarových buniek

Umožňujú odstrániť zápalové procesy v nosnej dutine. Často sa používajú spreje, ktoré majú lokálny účinok.

Patrí medzi ne Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Tieto lieky tiež zabraňujú vzniku okamžitej reakcie na alergén, a preto sa často používajú ako profylaktické činidlo.

desenzibilizácia

Metóda spočívajúca v postupnom podávaní alergénu (napríklad extraktu trávového peľu) vo zvyšujúcich sa dávkach pod ramenom pacienta. Na začiatku injekcie sa robia v intervaloch týždňa a potom každých 6 týždňov počas 3 rokov.

Výsledkom je, že imunitný systém pacienta už nereaguje na tento alergén. Desenzibilizácia je obzvlášť účinná, ak je osoba alergická len na jeden alergén. Informujte sa u svojho lekára, či je možné znížiť citlivosť vášho imunitného systému na alergén.

chelátory

Aj v prípade alergickej rinitídy má liečba enterosorbentami pozitívny účinok - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (inštrukcie) sú prostriedky, ktoré pomáhajú odstraňovať toxíny, toxíny, alergény z tela, ktoré môžu byť použité pri komplexnej terapii alergických prejavov.

Treba mať na pamäti, že ich užívanie by nemalo byť dlhšie ako 2 týždne a príjem by sa mal vykonávať oddelene od iných liekov a vitamínov, pretože ich účinok a stráviteľnosť sú znížené.

Hormonálne lieky

Choroba sa lieči hormonálnymi liekmi len v neprítomnosti účinku antihistaminík a protizápalovej liečby, lieky s hormónmi sa už dlhšiu dobu nepoužívajú a lekár ich má vybrať len pre svojho pacienta.

výhľad

Prognóza je pre život samozrejme priaznivá. Ak však neexistuje žiadna normálna a správna liečba, choroba sa určite bude vyvíjať a ďalej rozvíjať, čo sa dá vyjadriť zvýšením závažnosti príznakov ochorenia (podráždenie kože pod nosom av oblasti krídel nosa sa objaví, v hrdle sa objavuje kašeľ, pozoruje sa kašeľ, dochádza k zhoršeniu zápachu, krvácania z nosa, silných bolestí hlavy) a pri rozšírení zoznamu alergénnych stimulov spôsobujúcich príčiny.

Alergická rinitída. Alergická rinitída

Alergická rinitída alebo alergická rinitída je jednou z najčastejších chorôb, s ktorými sa alergológ alebo imunológ stretne s lekárom. Predložený článok obsahuje všetky potrebné informácie o symptómoch, diagnostike a liečbe alergickej rinitídy. Po prečítaní si môžete bezpečne povedať, že teraz viem dosť o alergickej rinitíde. Článok je určený pre pacientov, ich rodinných príslušníkov, ako aj pre záujemcov o tento problém.

Alergická rinitída (alergická rinitída) je zápal nosovej sliznice, ktorý je založený na alergickej reakcii. Alergická rinitída alebo nádcha sa zvyčajne prejavuje kýchaním, rinoreaou (aktívny výtok z nosa vodnatej sekrécie), pocitom svrbenia v nose, upchatým nosným dýchaním.

Podľa lekárskych štatistík trpí alergická rinitída v Rusku 11 až 24% celkovej populácie.

Príčina alergickej rinitídy

Základom ochorenia je alergická reakcia a presnejší okamžitý typ hypersenzitivity. Tento termín sa vzťahuje na väčšinu alergických procesov, ktorých symptómy sa vyvíjajú od niekoľkých sekúnd do 15-20 minút od momentu kontaktu s alergénom (látka spôsobujúca alergickú reakciu). Alergická rinitída je zahrnutá do tzv. Veľkých troch alergických ochorení. Okrem alergickej rinitídy zahŕňa atopickú dermatitídu a alergickú bronchiálnu astmu.

Možné alergény, ktoré môžu spôsobiť alergickú rinitídu:

  • domový alebo knižničný prach;
  • roztoče;
  • alergény na hmyz;
  • peľ rastlín;
  • alergény na plesne a kvasinky;
  • niektoré potraviny;
  • lieky.

Genetická predispozícia je rizikovým faktorom pre rozvoj alergickej rinitídy.

Príznaky alergickej rinitídy

Hlavné príznaky a príznaky alergickej rinitídy sú nasledovné:

1) kýchanie, často paroxyzmálne;
2) prítomnosť výtoku z nosa vodnatého, transparentného charakteru. Po vstupe sekundárnej infekcie sa charakter výtoku z nosa môže zmeniť na mukopurulent;
3) svrbenie nosa;
4) Obmedzené nosné dýchanie je menej časté a je spravidla charakteristické pre ťažké formy alergickej rinitídy. Nosná kongescia je často horšia v noci.

Charakteristický vzhľad pacienta počas exacerbácie alergickej rinitídy. Je zaznamenaný určitý opuch tváre, dýchanie nosom je ťažké, pacient dýcha hlavne ústami. Oči sú často červené, možno sa trhajú. Niekedy sú pod očami tmavé kruhy. Pacienti s alergickou rinitídou môžu nedobrovoľne a často trieť špičku nosa dlaňou ruky. Tento príznak sa nazýval "alergický pozdrav".

Alergická rinitída sa spravidla prvýkrát prejavuje v detstve alebo v období dospievania. Medzi blízkymi príbuznými pacienta s alergickou rinitídou je často možné identifikovať ľudí s alergickými ochoreniami.

V závislosti od intenzity symptómov sa rozlišuje mierna, stredne ťažká a ťažká alergická rinitída. Ak príznaky alergickej rinitídy neznižujú výkon a neinterferujú so spánkom, hovoria o miernej závažnosti; ak je denná aktivita a spánok mierne znížená, hovoria o strednej závažnosti av prípade závažných príznakov závažnej alergickej rinitídy.

V závislosti od rozsahu príznakov ochorenia sa venujem sezónnym (symptómy iba počas jarného leta) a celoročnej alergickej rinitíde. Sezónna alergická rinitída sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku alergie na peľ, menej často na spóry plesňových plesní.
Pacienti môžu často špecifikovať provokujúce faktory (spôsobujúce prejavy alergickej rinitídy). Môže to byť kontakt so zvieratami, upratovanie bytu, bývanie v prašnej miestnosti, letný deň vonku do prírody atď.

Skúšobné použitie antihistaminík často prináša dočasnú úľavu.
Symptómy alergickej rinitídy sú často kombinované s pravidlami alergickej konjunktivitídy, niekedy sú prekurzormi astmy.

Takmer všetka rinitída má podobné príznaky, s výnimkou niektorých nuancií, a asi desať z nich je známych (infekčná rinitída, hormonálna rinitída, lekárska rinitída, psychogénna rinitída, atrofická rinitída, profesionálna rinitída atď.). Každá z nich si vyžaduje vlastné terapeutické intervencie, individuálnu liečbu. Presná diagnóza by preto mala poskytnúť špecialistovi.

Pacienti spravidla užívajú vazokonstrikčné lieky na veľmi dlhú dobu av priebehu času môže zneužívanie takýchto liekov zhoršiť priebeh ochorenia. Mnoho ľudí trpiacich alergickou rinitídou je precitlivených na takéto dráždivé látky, ako sú silné pachy, domáce chemikálie, tabakový dym.

Aké testy budú musieť prejsť, ak máte podozrenie na alergickú rinitídu

Ak máte podozrenie na alergickú nádchu, mali by ste okamžite navštíviť dvoch špecialistov alergológa-imunológa a ORL lekára. Alergológ bude schopný potvrdiť alebo vylúčiť naopak alergickú povahu nosových problémov a ORL lekár bude schopný identifikovať sprievodnú patológiu ORL orgánov. Konzultácie s uchom-nosom a krkom by sa nemali zanedbávať, aj keď ste si istí, že ste alergický na 100%, pretože často sa vyskytujú kombinované problémy (napríklad alergická rinitída a nazálna anamnéza alebo alergická rinitída a sinusitída). V tomto prípade nebude užívanie len antialergických liekov dostatočne účinné a nedostatočná liečba prispeje k zhoršeniu ochorenia.

Na potvrdenie diagnózy môže byť požiadaný, aby prešiel ezinofilmi alebo krvným testom na celkové množstvo IgE (celkový imunoglobulín E). Detekcia eozinofilov v nátere (viac ako 5% všetkých detegovaných buniek) alebo zvýšenie celkového imunoglobulínu E (viac ako 100 IU) indikuje alergickú povahu upchatia nosa.

Najdôležitejšou otázkou pri diagnostike alergickej rinitídy je identifikácia kauzálne významného alergénu, t. látka, s ktorou spôsobuje vyššie uvedené príznaky. Na tento účel sa najčastejšie používajú dva typy diagnostiky:

1) nastavenie kožných testov. Jeden z najinformatívnejších a najekonomickejších typov diagnostiky alergií. Malo by sa vykonávať len v kancelárii špeciálne určenej na tento postup. Počas vyšetrenia pacient urobí niekoľko zárezov (škrabancov) na koži a zhora sa kvapkajú 1-2 kvapky špeciálne pripraveného alergénu. Reakcia sa hodnotí v priebehu 15 až 30 minút. Táto metóda má najvyššiu presnosť, ale má niekoľko obmedzení. Takže kožné testy sa nevykonávajú v čase exacerbácie ochorenia, nie sú vykonávané tehotné a dojčiace. Optimálny vek pre tento typ štúdia je 4 až 50 rokov. Najmenej 5 dní pred zákrokom zrušte antihistaminiká (suprastin, kestin atď.).

2) krvný test pre špecifické imunoglobulíny E (špecifické pre IgE). Toto je identifikácia alergénov analýzou krvi. Táto metóda je výhodnejšia ako kožné testy. Analýza sa môže vykonať na pozadí exacerbácie a na pozadí užívania antialergických liekov. Nie je kontraindikovaný u gravidných alebo dojčiacich žien alebo u osôb s bežnými kožnými ochoreniami. Žiadna veková hranica. Táto metóda má len dve mínusy: pomerne vysoké náklady (od 2000 do 16 000 rubľov pre alergénový panel alebo 300 rubľov pre alergén) a relatívne vysokú (až 13-20% v závislosti od výrobcu činidla) frekvenciu falošne pozitívnych výsledkov. Opakovane som sa stretol s prípadmi, keď boli deti mladšie ako 1 rok testované na krvné testy (morské plody, kraby, krevety, mušle atď.) Alebo exotické ovocie. Rodičia zároveň prisahali, že dieťa ani nevidelo takéto pochúťky, to znamená, že alergia na nich nie je v zásade možná.

Preto, ak to štát dovolí, mali by ste sa stále snažiť o formuláciu kožných testov.
Niekedy, ak máte smolu so zdravotníckym zariadením, môže vám byť ponúknuté darovať krv na reakciu leukolýzy s jedlom. Zároveň bude potrebné priniesť vzorky potravín na analýzu. Táto metóda má zanedbateľnú presnosť a je zbytočné s ňou súhlasiť. Výsledky môžu byť okamžite vyhodené.

Okrem vyššie uvedených testov, ak máte pochybnosti o lekárovi, môžete dostať klinický krvný test, röntgenové vyšetrenie dutín, nosový náter na mikroflóre a huby.

Zriedkavo sa ponúka na prednú rinomanometriu. Táto metóda vám umožňuje zistiť, ako sa zhoršuje horné dýchacie cesty.

Liečba alergickej rinitídy

Uskutočňovanie terapeutických opatrení, to znamená, že liečba alergickej rinitídy je možná až po potvrdení povahy ochorenia a presnom stanovení jeho alergickej povahy.

Liečba alergickej rinitídy, ako väčšina iných alergických ochorení, pozostáva z niekoľkých zložiek.
1. Redukcia alergického zápalu na slizniciach.
2. Realizácia terapie špecifickej pre alergény.

Protizápalová liečba alergickej rinitídy

Protizápalová liečba alergickej rinitídy je komplexné použitie mnohých liekov.

Často na liečbu alergickej rinitídy sa antihistaminiká predpisujú perorálne vo forme tabliet alebo kvapiek. Uprednostňuje sa použitie liekov druhej (tsetrin, claritin, zodak, kestin) a tretej (Erius, Telfast, Zyrtec) generácií. Podávajú sa orálne, vo veku dávok, raz denne. Dĺžku liečby určuje lekár, ale zriedka je kratšia ako 14 dní. Napriek tomu, že tieto lieky na alergiu sa vydávajú v lekárňach bez lekárskeho predpisu, nemôžete ich dlhodobo predpisovať sami. Je to spôsobené tým, že niektoré lieky majú kardiotoxický účinok (negatívny vplyv na srdce), mnohé z nich sú schopné inhibovať kognitívne (mentálne) schopnosti. Najvyšší bezpečnostný profil má samozrejme najnovšiu generáciu liekov, ale ich relatívne vysoká cena je často limitujúcim faktorom, najmä pri dlhodobom používaní.

S neúčinnosťou predchádzajúcich opatrení na liečbu alergickej rinitídy je potrebné vymenovanie "miestnych fondov", ktoré ovplyvňujú sliznice nosa.

Pri miernej závažnosti alergickej rinitídy sa na tento účel používajú deriváty kromoglykátu sodného (obchodné názvy sú kromohexal, cromoglin, kromosol). Lieky sa vyrábajú vo forme nazálnych sprejov, predpísaných pre 1-2 injekcie (1-2 kvapky) v nose 3-krát denne počas exacerbácie. Treba mať na pamäti, že účinok menovania takejto liečby sa neuskutoční skôr ako 5-10 dní (a niekedy neskôr). Ich účinok je preto profylaktickejší než liečebný. Lieky v tejto skupine sú často predpisované na liečbu alergickej rinitídy u detí alebo s miernou závažnosťou ochorenia u dospelých. Priebeh liečby alergickej rinitídy spravidla nie je kratší ako 2-4 mesiace. Možno celoročné užívanie drog.

Osobitne by som chcel upozorniť na relatívne novú drogu vytvorenú na základe rastlinnej celulózy Nazaval. Liek je k dispozícii ako nosový sprej a je predpísaný 4-6 krát denne. Výsledkom je vytvorenie mikrofilmu na sliznici nosa, ktorý zabraňuje kontaktu slizníc s alergénom. Liek má pomerne nízku účinnosť v už exacerbácii a môže byť odporúčaný len na prevenciu ochorenia.

Pri ťažkej závažnosti alergickej rinitídy sú zvolenými liekmi nosné kortikosteroidy (aldecín, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarel, benorín), ktoré sa vyrábajú vo forme nazálnych sprejov. Lieky sa predpisujú 1-2-krát denne vo vekových dávkach. Dĺžku liečby určuje lekár. Mylná predstava o zlej znášanlivosti a mnohých vedľajších účinkoch intranazálnych glukokortikoidov je veľmi bežná. Bezpečnosť a účinnosť týchto liekov je dnes potvrdená mnohými medzinárodnými štúdiami, ktoré sú základom tzv. „Zlatého štandardu“ liečby alergickej rinitídy a pomohli mnohým stovkám tisícov pacientov po celom svete.

Bežnou chybou pri liečbe alergickej rinitídy je dlhodobé používanie vazokonstrikčných kvapiek na uľahčenie nosného dýchania. Sú to lieky ako nafyzín, vibrácie atď. Dlhodobé užívanie liekov tejto skupiny VŽDY vedie k rozvoju lekárskej rinitídy rôznej závažnosti, ktorej liečba môže vyžadovať chirurgický zákrok na nosných priechodoch. Použitie vazokonstrikčných činidiel sa odporúča len pri výraznom upchatí nosa pred použitím intranazálnych glukokortikoidov a vo všeobecnosti sa odporúča nezneužiť nazálne vazokonstrikčné činidlá so stanovenou diagnózou alergickej rinitídy.

Pacienti, ktorí zle reagujú na konzervatívnu liečbu alebo majú kontraindikácie na lieky, sa odporúča diskutovať o možnosti alergénovo špecifickej imunoterapie.

Alergénna špecifická liečba alergickej rinitídy

Najradikálnejším spôsobom liečby alergickej rinitídy je liečba špecifická pre alergény. Tento typ liečby vykonávajú iba vyškolení alergici v nemocnici alebo v miestnosti s alergiami. Významom liečby je zavedenie malých dávok alergénu do postupne sa zvyšujúcich koncentrácií, aby sa k nim vyvinula tolerancia (rezistencia). Parenterálne (injekčné) podávanie alergénov sa najčastejšie praktizuje. Ak je tento typ liečby úspešný, môže dosiahnuť úplné vymiznutie príznakov alergickej rinitídy. Skorší začiatok liečby zvyšuje šance na úplnú toleranciu na alergény, a teda aj na úplné vyliečenie ochorenia. Výskyt tejto metódy liečby úplne vyliečil alergickú nádchu u mnohých pacientov.

Metódy chirurgickej liečby pri liečbe alergickej rinitídy sa používajú zriedkavo a len v prítomnosti sprievodnej ORL patológie (zakrivenie nosovej priehradky atď.).

Prívrženci homeopatických liečebných metód by mali venovať pozornosť lieku Rinital (vyrobený v Nemecku) alebo rinoshennai (Rusko).

Liečba alergických rinitídy ľudových prostriedkov.

Alergická rinitída je jednou z chorôb, kde tradičná medicína nemôže pomôcť. V súčasnosti neexistuje v tejto oblasti jediná skutočne fungujúca metóda, ktorá by sa mohla odporučiť širokému okruhu pacientov s alergickou rinitídou. Neprimerané nadšenie pre takéto liečby môže viesť k exacerbácii choroby, vstupu sekundárnej infekcie (ktorá sa do ich nosa nedostane len ľudia a nevylieva sa do nosa) a odďaľuje vymenovanie adekvátnej protidrogovej liečby.

Jedinou možnou metódou je umývanie nosa fyziologickým roztokom. (1/3 lyžičky soli na 1 šálku prevarenej vody, opláchnite nos 1-2 krát denne). Ale aj táto zdanlivo neškodná metóda by mala byť VŽDY kombinovaná s liečbou drogami. Samotné použitie bude nedostatočné.

Výživa a životný štýl pri alergickej rinitíde.

Najdôležitejšou zložkou liečby alergickej rinitídy je zníženie kontaktu s alergénmi. Odporúčania sa robia po alergickej diagnostike a detekcii alergénu spôsobujúceho príčinu.

Alergény môžu byť svojou povahou potraviny (pre rôzne potraviny), domácnosť (domáci prach, vankúše z peria, roztoče v domácnosti), peľ (pre peľ rastlín), epidermálne (chlpy zvierat, vtáčie perie atď.), Plesne, priemyselné, atď.

Povaha opatrení na elimináciu závisí od typu alergénu.

Takže keď potravinové alergie vylučujú tie produkty, s ktorými boli testy pre pacienta pozitívne.
S peľové alergie v období exacerbácie, pacienti sa neodporúča ísť von z mesta, na prírodu. Je lepšie opustiť dom po 11-12 hodinách, kedy sa znižuje koncentrácia peľu vo vzduchu. Neodporúča sa otvárať okná, najmä v prvej polovici dňa. Odporúča sa zavesiť čističe vzduchu. Nejazdite v aute s otvorenými oknami. Nepoužívajte bylinnú a bylinnú kozmetiku. Najradikálnejšou udalosťou je zmena regiónu pobytu v čase kvitnutia.

Je dokázané, že na pobreží av horách je obsah peľu nižší.

Pre alergie v domácnosti odporúčame dôkladné čistenie aspoň trikrát týždenne. Počas čistenia musíte nosiť masku, ktorá zabraňuje vniknutiu alergénov prachu na sliznice. Vankúše, matrace, prikrývky by mali byť vyrobené z hypoalergénnych materiálov alebo umiestnené v špeciálnych ochranných krytoch. Odporúča sa zbaviť sa kobercov, kobercov, veľkých mäkkých hračiek a iných zdrojov prachu. Žalúzie sú uprednostňované pred záclonami a ťažkými závesmi, pretože sa ľahšie čistia. Nábytok by mal byť vyrobený z materiálov, ktoré je možné často utierať. Použitie čističov vzduchu má dobrý účinok. Najčastejším alergénom pre domácnosť sú roztoče domáceho prachu (približne 50-60% všetkých prípadov senzibilizácie v domácnosti). Preto je pri čistení nutné použiť akaricídne prípravky, ktoré ich zničia. Vysoká účinnosť v boji proti domácim alergénom ukázala vysávače s HEPA filtrami.

Alergická rinitída počas tehotenstva

Výskyt tehotenstva u približne 1/3 žien prispieva k exacerbácii alebo prvému prejavu alergických ochorení. Zvyčajne to prináša lekárov, a teda aj osobitné ťažkosti pacientov, pretože väčšina liekov a množstvo vyšetrovacích metód počas tehotenstva nie sú použiteľné.

Symptómy alergickej rinitídy u tehotných žien sa nelíšia od klasickej. Vplyv na plod je možný len pri veľmi závažných formách ochorenia alebo pri nedostatočnej liečbe.

Identifikácia príčiny alergie je možná len pomocou krvných testov (krv pre IgE špecifické), kožné testy sú v tomto čase kontraindikované.

Liečba alergickej rinitídy v tehotenstve:

Snažia sa obmedziť antihistaminiká čo najviac, pretože majú potenciálny vplyv na plod. V prípade potreby sa uprednostňujú liečivá tretej generácie (telfast) v minimálnych účinných dávkach. Lokálna liečba alergickej rinitídy začína derivátmi kromoglykátu sodného (kromohexálne a podobné lieky) alebo prípravkami vytvorenými na báze rastlinnej celulózy (Nazaval). Nosové kortikosteroidy sa v prvom trimestri tehotenstva najlepšie nepredpisujú.

Alergická rinitída u detí

Alergická rinitída u detí sa spravidla prejavuje vo veku nad 3 roky, hoci existujú výnimky. Častejšie sa alergická rinitída vyskytuje u detí, ktoré v minulosti zaznamenali alergické prejavy (zvyčajne podľa typu alergickej alebo atopickej dermatitídy). Takáto zmena klinických prejavov alergie: od atopickej dermatitídy až po alergickú rinitídu a potom až po bronchiálnu astmu sa nazýva atopický pochod.

Príznaky alergickej rinitídy u detí sú takmer rovnaké ako u dospelých. Vyznačuje sa trochu vyššou prevalenciou senzibilizácie (alergická nálada) na potravinové alergény.

Liečba alergickej nádchy u detí:

Pri výbere liečby sa snažia dodržiavať postupnú terapiu, počnúc výberom „ľahších“ a teda s veľkým bezpečnostným profilom liekov.

Alergén-špecifická liečba dáva najväčší účinok v detstve.

Možné komplikácie alergickej rinitídy a prognózy

Prognóza života je priaznivá. Pri absencii adekvátnej liečby môže ochorenie napredovať, čo sa prejavuje zvýšením závažnosti symptómov (podráždenie pokožky horného pery a / alebo v oblasti nosných krídel, bolesť hrdla, kašeľ, zhoršené rozpoznávanie zápachu, krvácanie z nosa, bolesť hlavy) a rozšírenie spektra. príčin významných alergénov.

Prevencia alergickej rinitídy

Špecifická prevencia alergickej rinitídy, bohužiaľ, nebola vyvinutá. Pri už rozvinutej chorobe sú preventívne opatrenia redukované na elimináciu alergénu z prostredia (pozri Výživa a životný štýl pri alergickej rinitíde) a adekvátna liečba.

Odpovede na často kladené otázky o alergickej rinitíde:

Mám alergickú rinitídu. Reakcie na prach knižnice. Vykonali kožné testy. Testy s kožušinou mačiek sú negatívne. Je možné začať mačku?

Zvieratá sú bežné príčiny alergií. Okrem alergií na vlnu je možná reakcia na sliny, epidermis (horná vrstva kože) a výplne na toalety. Ak nie je alergia na vlnu, neznamená to, že neexistuje žiadna alergia na iné "časti" mačky. Okrem toho sa alergie môžu vyvinúť neskôr, keď sa objaví psychologická väzba na domáce zviera. Odpoveď je teda jednoznačná: nie. Rovnako ako by ste nemali štartovať psy, ryby, kone, atď.

Môže byť alergická rinitída na jedlo?

Potravinová alergia je extrémne zriedkavá u pacientov s alergickou rinitídou (menej ako 4-7 percent prípadov). Mnohé výrobky (čokoláda, citrusy, jahody, huby, morské ryby atď.) Obsahujú histamín. Táto látka zvyšuje alergický zápal. Zneužívanie takýchto potravín počas obdobia exacerbácie zvýši symptómy.
V každom prípade, ak spozorujete spojenie vašich príznakov s použitím určitých jedál - poraďte sa s lekárom a vykonajte príslušné vyšetrenie.

Pomáha respiračná gymnastika Buteykovi a Strelnikovej z alergickej rinitídy?

Áno. Tento spôsob je účinný pri liečbe alergickej rinitídy.

Som alergický na kvitnúce stromy (príznaky na jar). Ale v minulom roku sa objavili obvyklé priťažujúce sťažnosti v auguste. S čím môže byť spojený? Zmena klímy?

Zdá sa, že postupujete s chorobou, ktorá sa prejavuje expanziou spektra alergénov. Vzhľadom na čas druhej exacerbácie sa objavil alergický postoj k peľu asteraceae bylín (palina, kvinoa atď.). Obráťte sa na svojho lekára a požiadajte ho o správnu liečbu. Podnebie s tým nemá nič spoločné.

Alergická rinitída alebo alergická rinitída je jednou z najčastejších chorôb, s ktorými sa alergológ alebo imunológ stretne s lekárom. Predložený článok obsahuje všetky potrebné informácie o symptómoch, diagnostike a liečbe alergickej rinitídy. Po prečítaní si môžete bezpečne povedať, že teraz viem dosť o alergickej rinitíde. Článok je určený pre pacientov, ich rodinných príslušníkov, ako aj pre záujemcov o tento problém.

Alergická rinitída (alergická rinitída) je zápal nosovej sliznice, ktorý je založený na alergickej reakcii. Alergická rinitída alebo nádcha sa zvyčajne prejavuje kýchaním, rinoreaou (aktívny výtok z nosa vodnatej sekrécie), pocitom svrbenia v nose, upchatým nosným dýchaním.

Podľa lekárskych štatistík trpí alergická rinitída v Rusku 11 až 24% celkovej populácie.

Príčina alergickej rinitídy

Základom ochorenia je alergická reakcia a presnejší okamžitý typ hypersenzitivity. Tento termín sa vzťahuje na väčšinu alergických procesov, ktorých symptómy sa vyvíjajú od niekoľkých sekúnd do 15-20 minút od momentu kontaktu s alergénom (látka spôsobujúca alergickú reakciu). Alergická rinitída je zahrnutá do tzv. Veľkých troch alergických ochorení. Okrem alergickej rinitídy zahŕňa atopickú dermatitídu a alergickú bronchiálnu astmu.

Možné alergény, ktoré môžu spôsobiť alergickú rinitídu:

  • domový alebo knižničný prach;
  • roztoče;
  • alergény na hmyz;
  • peľ rastlín;
  • alergény na plesne a kvasinky;
  • niektoré potraviny;
  • lieky.

Genetická predispozícia je rizikovým faktorom pre rozvoj alergickej rinitídy.

Príznaky alergickej rinitídy

Hlavné príznaky a príznaky alergickej rinitídy sú nasledovné:

1) kýchanie, často paroxyzmálne;
2) prítomnosť výtoku z nosa vodnatého, transparentného charakteru. Po vstupe sekundárnej infekcie sa charakter výtoku z nosa môže zmeniť na mukopurulent;
3) svrbenie nosa;
4) Obmedzené nosné dýchanie je menej časté a je spravidla charakteristické pre ťažké formy alergickej rinitídy. Nosná kongescia je často horšia v noci.

Charakteristický vzhľad pacienta počas exacerbácie alergickej rinitídy. Je zaznamenaný určitý opuch tváre, dýchanie nosom je ťažké, pacient dýcha hlavne ústami. Oči sú často červené, možno sa trhajú. Niekedy sú pod očami tmavé kruhy. Pacienti s alergickou rinitídou môžu nedobrovoľne a často trieť špičku nosa dlaňou ruky. Tento príznak sa nazýval "alergický pozdrav".

Alergická rinitída sa spravidla prvýkrát prejavuje v detstve alebo v období dospievania. Medzi blízkymi príbuznými pacienta s alergickou rinitídou je často možné identifikovať ľudí s alergickými ochoreniami.

V závislosti od intenzity symptómov sa rozlišuje mierna, stredne ťažká a ťažká alergická rinitída. Ak príznaky alergickej rinitídy neznižujú výkon a neinterferujú so spánkom, hovoria o miernej závažnosti; ak je denná aktivita a spánok mierne znížená, hovoria o strednej závažnosti av prípade závažných príznakov závažnej alergickej rinitídy.

V závislosti od rozsahu príznakov ochorenia sa venujem sezónnym (symptómy iba počas jarného leta) a celoročnej alergickej rinitíde. Sezónna alergická rinitída sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku alergie na peľ, menej často na spóry plesňových plesní.
Pacienti môžu často špecifikovať provokujúce faktory (spôsobujúce prejavy alergickej rinitídy). Môže to byť kontakt so zvieratami, upratovanie bytu, bývanie v prašnej miestnosti, letný deň vonku do prírody atď.

Skúšobné použitie antihistaminík často prináša dočasnú úľavu.
Symptómy alergickej rinitídy sú často kombinované s pravidlami alergickej konjunktivitídy, niekedy sú prekurzormi astmy.

Takmer všetka rinitída má podobné príznaky, s výnimkou niektorých nuancií, a asi desať z nich je známych (infekčná rinitída, hormonálna rinitída, lekárska rinitída, psychogénna rinitída, atrofická rinitída, profesionálna rinitída atď.). Každá z nich si vyžaduje vlastné terapeutické intervencie, individuálnu liečbu. Presná diagnóza by preto mala poskytnúť špecialistovi.

Pacienti spravidla užívajú vazokonstrikčné lieky na veľmi dlhú dobu av priebehu času môže zneužívanie takýchto liekov zhoršiť priebeh ochorenia. Mnoho ľudí trpiacich alergickou rinitídou je precitlivených na takéto dráždivé látky, ako sú silné pachy, domáce chemikálie, tabakový dym.

Aké testy budú musieť prejsť, ak máte podozrenie na alergickú rinitídu

Ak máte podozrenie na alergickú nádchu, mali by ste okamžite navštíviť dvoch špecialistov alergológa-imunológa a ORL lekára. Alergológ bude schopný potvrdiť alebo vylúčiť naopak alergickú povahu nosových problémov a ORL lekár bude schopný identifikovať sprievodnú patológiu ORL orgánov. Konzultácie s uchom-nosom a krkom by sa nemali zanedbávať, aj keď ste si istí, že ste alergický na 100%, pretože často sa vyskytujú kombinované problémy (napríklad alergická rinitída a nazálna anamnéza alebo alergická rinitída a sinusitída). V tomto prípade nebude užívanie len antialergických liekov dostatočne účinné a nedostatočná liečba prispeje k zhoršeniu ochorenia.

Na potvrdenie diagnózy môže byť požiadaný, aby prešiel ezinofilmi alebo krvným testom na celkové množstvo IgE (celkový imunoglobulín E). Detekcia eozinofilov v nátere (viac ako 5% všetkých detegovaných buniek) alebo zvýšenie celkového imunoglobulínu E (viac ako 100 IU) indikuje alergickú povahu upchatia nosa.

Najdôležitejšou otázkou pri diagnostike alergickej rinitídy je identifikácia kauzálne významného alergénu, t. látka, s ktorou spôsobuje vyššie uvedené príznaky. Na tento účel sa najčastejšie používajú dva typy diagnostiky:

1) nastavenie kožných testov. Jeden z najinformatívnejších a najekonomickejších typov diagnostiky alergií. Malo by sa vykonávať len v kancelárii špeciálne určenej na tento postup. Počas vyšetrenia pacient urobí niekoľko zárezov (škrabancov) na koži a zhora sa kvapkajú 1-2 kvapky špeciálne pripraveného alergénu. Reakcia sa hodnotí v priebehu 15 až 30 minút. Táto metóda má najvyššiu presnosť, ale má niekoľko obmedzení. Takže kožné testy sa nevykonávajú v čase exacerbácie ochorenia, nie sú vykonávané tehotné a dojčiace. Optimálny vek pre tento typ štúdia je 4 až 50 rokov. Najmenej 5 dní pred zákrokom zrušte antihistaminiká (suprastin, kestin atď.).

2) krvný test pre špecifické imunoglobulíny E (špecifické pre IgE). Toto je identifikácia alergénov analýzou krvi. Táto metóda je výhodnejšia ako kožné testy. Analýza sa môže vykonať na pozadí exacerbácie a na pozadí užívania antialergických liekov. Nie je kontraindikovaný u gravidných alebo dojčiacich žien alebo u osôb s bežnými kožnými ochoreniami. Žiadna veková hranica. Táto metóda má len dve mínusy: pomerne vysoké náklady (od 2000 do 16 000 rubľov pre alergénový panel alebo 300 rubľov pre alergén) a relatívne vysokú (až 13-20% v závislosti od výrobcu činidla) frekvenciu falošne pozitívnych výsledkov. Opakovane som sa stretol s prípadmi, keď boli deti mladšie ako 1 rok testované na krvné testy (morské plody, kraby, krevety, mušle atď.) Alebo exotické ovocie. Rodičia zároveň prisahali, že dieťa ani nevidelo takéto pochúťky, to znamená, že alergia na nich nie je v zásade možná.

Preto, ak to štát dovolí, mali by ste sa stále snažiť o formuláciu kožných testov.
Niekedy, ak máte smolu so zdravotníckym zariadením, môže vám byť ponúknuté darovať krv na reakciu leukolýzy s jedlom. Zároveň bude potrebné priniesť vzorky potravín na analýzu. Táto metóda má zanedbateľnú presnosť a je zbytočné s ňou súhlasiť. Výsledky môžu byť okamžite vyhodené.

Okrem vyššie uvedených testov, ak máte pochybnosti o lekárovi, môžete dostať klinický krvný test, röntgenové vyšetrenie dutín, nosový náter na mikroflóre a huby.

Zriedkavo sa ponúka na prednú rinomanometriu. Táto metóda vám umožňuje zistiť, ako sa zhoršuje horné dýchacie cesty.

Liečba alergickej rinitídy

Uskutočňovanie terapeutických opatrení, to znamená, že liečba alergickej rinitídy je možná až po potvrdení povahy ochorenia a presnom stanovení jeho alergickej povahy.

Liečba alergickej rinitídy, ako väčšina iných alergických ochorení, pozostáva z niekoľkých zložiek.
1. Redukcia alergického zápalu na slizniciach.
2. Realizácia terapie špecifickej pre alergény.

Protizápalová liečba alergickej rinitídy

Protizápalová liečba alergickej rinitídy je komplexné použitie mnohých liekov.

Často na liečbu alergickej rinitídy sa antihistaminiká predpisujú perorálne vo forme tabliet alebo kvapiek. Uprednostňuje sa použitie liekov druhej (tsetrin, claritin, zodak, kestin) a tretej (Erius, Telfast, Zyrtec) generácií. Podávajú sa orálne, vo veku dávok, raz denne. Dĺžku liečby určuje lekár, ale zriedka je kratšia ako 14 dní. Napriek tomu, že tieto lieky na alergiu sa vydávajú v lekárňach bez lekárskeho predpisu, nemôžete ich dlhodobo predpisovať sami. Je to spôsobené tým, že niektoré lieky majú kardiotoxický účinok (negatívny vplyv na srdce), mnohé z nich sú schopné inhibovať kognitívne (mentálne) schopnosti. Najvyšší bezpečnostný profil má samozrejme najnovšiu generáciu liekov, ale ich relatívne vysoká cena je často limitujúcim faktorom, najmä pri dlhodobom používaní.

S neúčinnosťou predchádzajúcich opatrení na liečbu alergickej rinitídy je potrebné vymenovanie "miestnych fondov", ktoré ovplyvňujú sliznice nosa.

Pri miernej závažnosti alergickej rinitídy sa na tento účel používajú deriváty kromoglykátu sodného (obchodné názvy sú kromohexal, cromoglin, kromosol). Lieky sa vyrábajú vo forme nazálnych sprejov, predpísaných pre 1-2 injekcie (1-2 kvapky) v nose 3-krát denne počas exacerbácie. Treba mať na pamäti, že účinok menovania takejto liečby sa neuskutoční skôr ako 5-10 dní (a niekedy neskôr). Ich účinok je preto profylaktickejší než liečebný. Lieky v tejto skupine sú často predpisované na liečbu alergickej rinitídy u detí alebo s miernou závažnosťou ochorenia u dospelých. Priebeh liečby alergickej rinitídy spravidla nie je kratší ako 2-4 mesiace. Možno celoročné užívanie drog.

Osobitne by som chcel upozorniť na relatívne novú drogu vytvorenú na základe rastlinnej celulózy Nazaval. Liek je k dispozícii ako nosový sprej a je predpísaný 4-6 krát denne. Výsledkom je vytvorenie mikrofilmu na sliznici nosa, ktorý zabraňuje kontaktu slizníc s alergénom. Liek má pomerne nízku účinnosť v už exacerbácii a môže byť odporúčaný len na prevenciu ochorenia.

Pri ťažkej závažnosti alergickej rinitídy sú zvolenými liekmi nosné kortikosteroidy (aldecín, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarel, benorín), ktoré sa vyrábajú vo forme nazálnych sprejov. Lieky sa predpisujú 1-2-krát denne vo vekových dávkach. Dĺžku liečby určuje lekár. Mylná predstava o zlej znášanlivosti a mnohých vedľajších účinkoch intranazálnych glukokortikoidov je veľmi bežná. Bezpečnosť a účinnosť týchto liekov je dnes potvrdená mnohými medzinárodnými štúdiami, ktoré sú základom tzv. „Zlatého štandardu“ liečby alergickej rinitídy a pomohli mnohým stovkám tisícov pacientov po celom svete.

Bežnou chybou pri liečbe alergickej rinitídy je dlhodobé používanie vazokonstrikčných kvapiek na uľahčenie nosného dýchania. Sú to lieky ako nafyzín, vibrácie atď. Dlhodobé užívanie liekov tejto skupiny VŽDY vedie k rozvoju lekárskej rinitídy rôznej závažnosti, ktorej liečba môže vyžadovať chirurgický zákrok na nosných priechodoch. Použitie vazokonstrikčných činidiel sa odporúča len pri výraznom upchatí nosa pred použitím intranazálnych glukokortikoidov a vo všeobecnosti sa odporúča nezneužiť nazálne vazokonstrikčné činidlá so stanovenou diagnózou alergickej rinitídy.

Pacienti, ktorí zle reagujú na konzervatívnu liečbu alebo majú kontraindikácie na lieky, sa odporúča diskutovať o možnosti alergénovo špecifickej imunoterapie.

Alergénna špecifická liečba alergickej rinitídy

Najradikálnejším spôsobom liečby alergickej rinitídy je liečba špecifická pre alergény. Tento typ liečby vykonávajú iba vyškolení alergici v nemocnici alebo v miestnosti s alergiami. Významom liečby je zavedenie malých dávok alergénu do postupne sa zvyšujúcich koncentrácií, aby sa k nim vyvinula tolerancia (rezistencia). Parenterálne (injekčné) podávanie alergénov sa najčastejšie praktizuje. Ak je tento typ liečby úspešný, môže dosiahnuť úplné vymiznutie príznakov alergickej rinitídy. Skorší začiatok liečby zvyšuje šance na úplnú toleranciu na alergény, a teda aj na úplné vyliečenie ochorenia. Výskyt tejto metódy liečby úplne vyliečil alergickú nádchu u mnohých pacientov.

Metódy chirurgickej liečby pri liečbe alergickej rinitídy sa používajú zriedkavo a len v prítomnosti sprievodnej ORL patológie (zakrivenie nosovej priehradky atď.).

Prívrženci homeopatických liečebných metód by mali venovať pozornosť lieku Rinital (vyrobený v Nemecku) alebo rinoshennai (Rusko).

Liečba alergických rinitídy ľudových prostriedkov.

Alergická rinitída je jednou z chorôb, kde tradičná medicína nemôže pomôcť. V súčasnosti neexistuje v tejto oblasti jediná skutočne fungujúca metóda, ktorá by sa mohla odporučiť širokému okruhu pacientov s alergickou rinitídou. Neprimerané nadšenie pre takéto liečby môže viesť k exacerbácii choroby, vstupu sekundárnej infekcie (ktorá sa do ich nosa nedostane len ľudia a nevylieva sa do nosa) a odďaľuje vymenovanie adekvátnej protidrogovej liečby.

Jedinou možnou metódou je umývanie nosa fyziologickým roztokom. (1/3 lyžičky soli na 1 šálku prevarenej vody, opláchnite nos 1-2 krát denne). Ale aj táto zdanlivo neškodná metóda by mala byť VŽDY kombinovaná s liečbou drogami. Samotné použitie bude nedostatočné.

Výživa a životný štýl pri alergickej rinitíde.

Najdôležitejšou zložkou liečby alergickej rinitídy je zníženie kontaktu s alergénmi. Odporúčania sa robia po alergickej diagnostike a detekcii alergénu spôsobujúceho príčinu.

Alergény môžu byť svojou povahou potraviny (pre rôzne potraviny), domácnosť (domáci prach, vankúše z peria, roztoče v domácnosti), peľ (pre peľ rastlín), epidermálne (chlpy zvierat, vtáčie perie atď.), Plesne, priemyselné, atď.

Povaha opatrení na elimináciu závisí od typu alergénu.

Takže keď potravinové alergie vylučujú tie produkty, s ktorými boli testy pre pacienta pozitívne.
S peľové alergie v období exacerbácie, pacienti sa neodporúča ísť von z mesta, na prírodu. Je lepšie opustiť dom po 11-12 hodinách, kedy sa znižuje koncentrácia peľu vo vzduchu. Neodporúča sa otvárať okná, najmä v prvej polovici dňa. Odporúča sa zavesiť čističe vzduchu. Nejazdite v aute s otvorenými oknami. Nepoužívajte bylinnú a bylinnú kozmetiku. Najradikálnejšou udalosťou je zmena regiónu pobytu v čase kvitnutia.

Je dokázané, že na pobreží av horách je obsah peľu nižší.

Pre alergie v domácnosti odporúčame dôkladné čistenie aspoň trikrát týždenne. Počas čistenia musíte nosiť masku, ktorá zabraňuje vniknutiu alergénov prachu na sliznice. Vankúše, matrace, prikrývky by mali byť vyrobené z hypoalergénnych materiálov alebo umiestnené v špeciálnych ochranných krytoch. Odporúča sa zbaviť sa kobercov, kobercov, veľkých mäkkých hračiek a iných zdrojov prachu. Žalúzie sú uprednostňované pred záclonami a ťažkými závesmi, pretože sa ľahšie čistia. Nábytok by mal byť vyrobený z materiálov, ktoré je možné často utierať. Použitie čističov vzduchu má dobrý účinok. Najčastejším alergénom pre domácnosť sú roztoče domáceho prachu (približne 50-60% všetkých prípadov senzibilizácie v domácnosti). Preto je pri čistení nutné použiť akaricídne prípravky, ktoré ich zničia. Vysoká účinnosť v boji proti domácim alergénom ukázala vysávače s HEPA filtrami.

Alergická rinitída počas tehotenstva

Výskyt tehotenstva u približne 1/3 žien prispieva k exacerbácii alebo prvému prejavu alergických ochorení. Zvyčajne to prináša lekárov, a teda aj osobitné ťažkosti pacientov, pretože väčšina liekov a množstvo vyšetrovacích metód počas tehotenstva nie sú použiteľné.

Symptómy alergickej rinitídy u tehotných žien sa nelíšia od klasickej. Vplyv na plod je možný len pri veľmi závažných formách ochorenia alebo pri nedostatočnej liečbe.

Identifikácia príčiny alergie je možná len pomocou krvných testov (krv pre IgE špecifické), kožné testy sú v tomto čase kontraindikované.

Liečba alergickej rinitídy v tehotenstve:

Snažia sa obmedziť antihistaminiká čo najviac, pretože majú potenciálny vplyv na plod. V prípade potreby sa uprednostňujú liečivá tretej generácie (telfast) v minimálnych účinných dávkach. Lokálna liečba alergickej rinitídy začína derivátmi kromoglykátu sodného (kromohexálne a podobné lieky) alebo prípravkami vytvorenými na báze rastlinnej celulózy (Nazaval). Nosové kortikosteroidy sa v prvom trimestri tehotenstva najlepšie nepredpisujú.

Alergická rinitída u detí

Alergická rinitída u detí sa spravidla prejavuje vo veku nad 3 roky, hoci existujú výnimky. Častejšie sa alergická rinitída vyskytuje u detí, ktoré v minulosti zaznamenali alergické prejavy (zvyčajne podľa typu alergickej alebo atopickej dermatitídy). Takáto zmena klinických prejavov alergie: od atopickej dermatitídy až po alergickú rinitídu a potom až po bronchiálnu astmu sa nazýva atopický pochod.

Príznaky alergickej rinitídy u detí sú takmer rovnaké ako u dospelých. Vyznačuje sa trochu vyššou prevalenciou senzibilizácie (alergická nálada) na potravinové alergény.

Liečba alergickej nádchy u detí:

Pri výbere liečby sa snažia dodržiavať postupnú terapiu, počnúc výberom „ľahších“ a teda s veľkým bezpečnostným profilom liekov.

Alergén-špecifická liečba dáva najväčší účinok v detstve.

Možné komplikácie alergickej rinitídy a prognózy

Prognóza života je priaznivá. Pri absencii adekvátnej liečby môže ochorenie napredovať, čo sa prejavuje zvýšením závažnosti symptómov (podráždenie pokožky horného pery a / alebo v oblasti nosných krídel, bolesť hrdla, kašeľ, zhoršené rozpoznávanie zápachu, krvácanie z nosa, bolesť hlavy) a rozšírenie spektra. príčin významných alergénov.

Prevencia alergickej rinitídy

Špecifická prevencia alergickej rinitídy, bohužiaľ, nebola vyvinutá. Pri už rozvinutej chorobe sú preventívne opatrenia redukované na elimináciu alergénu z prostredia (pozri Výživa a životný štýl pri alergickej rinitíde) a adekvátna liečba.

Odpovede na často kladené otázky o alergickej rinitíde:

Mám alergickú rinitídu. Reakcie na prach knižnice. Vykonali kožné testy. Testy s kožušinou mačiek sú negatívne. Je možné začať mačku?

Zvieratá sú bežné príčiny alergií. Okrem alergií na vlnu je možná reakcia na sliny, epidermis (horná vrstva kože) a výplne na toalety. Ak nie je alergia na vlnu, neznamená to, že neexistuje žiadna alergia na iné "časti" mačky. Okrem toho sa alergie môžu vyvinúť neskôr, keď sa objaví psychologická väzba na domáce zviera. Odpoveď je teda jednoznačná: nie. Rovnako ako by ste nemali štartovať psy, ryby, kone, atď.

Môže byť alergická rinitída na jedlo?

Potravinová alergia je extrémne zriedkavá u pacientov s alergickou rinitídou (menej ako 4-7 percent prípadov). Mnohé výrobky (čokoláda, citrusy, jahody, huby, morské ryby atď.) Obsahujú histamín. Táto látka zvyšuje alergický zápal. Zneužívanie takýchto potravín počas obdobia exacerbácie zvýši symptómy.
V každom prípade, ak spozorujete spojenie vašich príznakov s použitím určitých jedál - poraďte sa s lekárom a vykonajte príslušné vyšetrenie.

Pomáha respiračná gymnastika Buteykovi a Strelnikovej z alergickej rinitídy?

Áno. Tento spôsob je účinný pri liečbe alergickej rinitídy.

Som alergický na kvitnúce stromy (príznaky na jar). Ale v minulom roku sa objavili obvyklé priťažujúce sťažnosti v auguste. S čím môže byť spojený? Zmena klímy?

Zdá sa, že postupujete s chorobou, ktorá sa prejavuje expanziou spektra alergénov. Vzhľadom na čas druhej exacerbácie sa objavil alergický postoj k peľu asteraceae bylín (palina, kvinoa atď.). Obráťte sa na svojho lekára a požiadajte ho o správnu liečbu. Podnebie s tým nemá nič spoločné.

Príznaky alergickej rinitídy

Príznaky alergickej rinitídy.

Hlavné príznaky a príznaky alergickej rinitídy sú nasledovné:

1) kýchanie, často paroxyzmálne;
2) prítomnosť výtoku z nosa vodnatého, transparentného charakteru. Po vstupe sekundárnej infekcie sa charakter výtoku z nosa môže zmeniť na mukopurulent;
3) svrbenie nosa;
4) Obmedzené nosné dýchanie je menej časté a je spravidla charakteristické pre ťažké formy alergickej rinitídy. Nosná kongescia je často horšia v noci.

Charakteristický vzhľad pacienta počas exacerbácie alergickej rinitídy. Je zaznamenaný určitý opuch tváre, dýchanie nosom je ťažké, pacient dýcha hlavne ústami. Oči sú často červené, možno sa trhajú. Niekedy sú pod očami tmavé kruhy. Pacienti s alergickou rinitídou môžu nedobrovoľne a často trieť špičku nosa dlaňou ruky. Tento príznak sa nazýval "alergický pozdrav".

Alergická rinitída sa spravidla prvýkrát prejavuje v detstve alebo v období dospievania. Medzi blízkymi príbuznými pacienta s alergickou rinitídou je často možné identifikovať ľudí s alergickými ochoreniami.

V závislosti od intenzity symptómov sa rozlišuje mierna, stredne ťažká a ťažká alergická rinitída. Ak príznaky alergickej rinitídy neznižujú výkon a neinterferujú so spánkom, hovoria o miernej závažnosti; ak je denná aktivita a spánok mierne znížená, hovoria o strednej závažnosti av prípade závažných príznakov závažnej alergickej rinitídy.

V závislosti od rozsahu príznakov ochorenia sa venujem sezónnym (symptómy iba počas jarného leta) a celoročnej alergickej rinitíde. Sezónna alergická rinitída sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku alergie na peľ, menej často na spóry plesňových plesní.
Pacienti môžu často špecifikovať provokujúce faktory (spôsobujúce prejavy alergickej rinitídy). Môže to byť kontakt so zvieratami, upratovanie bytu, bývanie v prašnej miestnosti, letný deň vonku do prírody atď.

Skúšobné použitie antihistaminík často prináša dočasnú úľavu.
Symptómy alergickej rinitídy sú často kombinované s pravidlami alergickej konjunktivitídy, niekedy sú prekurzormi astmy.

Takmer všetka rinitída má podobné príznaky, s výnimkou niektorých nuancií, a asi desať z nich je známych (infekčná rinitída, hormonálna rinitída, lekárska rinitída, psychogénna rinitída, atrofická rinitída, profesionálna rinitída atď.). Každá z nich si vyžaduje vlastné terapeutické intervencie, individuálnu liečbu. Presná diagnóza by preto mala poskytnúť špecialistovi.

Pacienti spravidla užívajú vazokonstrikčné lieky na veľmi dlhú dobu av priebehu času môže zneužívanie takýchto liekov zhoršiť priebeh ochorenia. Mnoho ľudí trpiacich alergickou rinitídou je precitlivených na takéto dráždivé látky, ako sú silné pachy, domáce chemikálie, tabakový dym.

Aké testy sa majú vykonať v prípade podozrenia na alergickú rinitídu

Aké testy budú musieť prejsť, ak máte podozrenie na alergickú rinitídu.

Ak máte podozrenie na alergickú nádchu, mali by ste okamžite navštíviť dvoch špecialistov alergológa-imunológa a ORL lekára. Alergológ bude schopný potvrdiť alebo vylúčiť naopak alergickú povahu nosových problémov a ORL lekár bude schopný identifikovať sprievodnú patológiu ORL orgánov. Konzultácie s uchom-nosom a krkom by sa nemali zanedbávať, aj keď ste si istí, že ste alergický na 100%, pretože často sa vyskytujú kombinované problémy (napríklad alergická rinitída a nazálna anamnéza alebo alergická rinitída a sinusitída). V tomto prípade nebude užívanie len antialergických liekov dostatočne účinné a nedostatočná liečba prispeje k zhoršeniu ochorenia.

Na potvrdenie diagnózy môže byť požiadaný, aby prešiel ezinofilmi alebo krvným testom na celkové množstvo IgE (celkový imunoglobulín E). Detekcia eozinofilov v nátere (viac ako 5% všetkých detegovaných buniek) alebo zvýšenie celkového imunoglobulínu E (viac ako 100 IU) indikuje alergickú povahu upchatia nosa.

Najdôležitejšou otázkou pri diagnostike alergickej rinitídy je identifikácia kauzálne významného alergénu, t. látka, s ktorou spôsobuje vyššie uvedené príznaky. Na tento účel sa najčastejšie používajú dva typy diagnostiky:

1) nastavenie kožných testov. Jeden z najinformatívnejších a najekonomickejších typov diagnostiky alergií. Malo by sa vykonávať len v kancelárii špeciálne určenej na tento postup. Počas vyšetrenia pacient urobí niekoľko zárezov (škrabancov) na koži a zhora sa kvapkajú 1-2 kvapky špeciálne pripraveného alergénu. Reakcia sa hodnotí v priebehu 15 až 30 minút. Táto metóda má najvyššiu presnosť, ale má niekoľko obmedzení. Takže kožné testy sa nevykonávajú v čase exacerbácie ochorenia, nie sú vykonávané tehotné a dojčiace. Optimálny vek pre tento typ štúdia je 4 až 50 rokov. Najmenej 5 dní pred zákrokom zrušte antihistaminiká (suprastin, kestin atď.).

2) krvný test pre špecifické imunoglobulíny E (špecifické pre IgE). Toto je identifikácia alergénov analýzou krvi. Táto metóda je výhodnejšia ako kožné testy. Analýza sa môže vykonať na pozadí exacerbácie a na pozadí užívania antialergických liekov. Nie je kontraindikovaný u gravidných alebo dojčiacich žien alebo u osôb s bežnými kožnými ochoreniami. Žiadna veková hranica. Táto metóda má len dve mínusy: pomerne vysoké náklady (od 2000 do 16 000 rubľov pre alergénový panel alebo 300 rubľov pre alergén) a relatívne vysokú (až 13-20% v závislosti od výrobcu činidla) frekvenciu falošne pozitívnych výsledkov. Opakovane som sa stretol s prípadmi, keď boli deti mladšie ako 1 rok testované na krvné testy (morské plody, kraby, krevety, mušle atď.) Alebo exotické ovocie. Rodičia zároveň prisahali, že dieťa ani nevidelo takéto pochúťky, to znamená, že alergia na nich nie je v zásade možná.

Preto, ak to štát dovolí, mali by ste sa stále snažiť o formuláciu kožných testov.
Niekedy, ak máte smolu so zdravotníckym zariadením, môže vám byť ponúknuté darovať krv na reakciu leukolýzy s jedlom. Zároveň bude potrebné priniesť vzorky potravín na analýzu. Táto metóda má zanedbateľnú presnosť a je zbytočné s ňou súhlasiť. Výsledky môžu byť okamžite vyhodené.

Okrem vyššie uvedených testov, ak máte pochybnosti o lekárovi, môžete dostať klinický krvný test, röntgenové vyšetrenie dutín, nosový náter na mikroflóre a huby.

Zriedkavo sa ponúka na prednú rinomanometriu. Táto metóda vám umožňuje zistiť, ako sa zhoršuje horné dýchacie cesty.

Liečba alergickej rinitídy

Liečba alergickej rinitídy

Uskutočňovanie terapeutických opatrení, to znamená, že liečba alergickej rinitídy je možná až po potvrdení povahy ochorenia a presnom stanovení jeho alergickej povahy.

Liečba alergickej rinitídy, ako väčšina iných alergických ochorení, pozostáva z niekoľkých zložiek.
1. Redukcia alergického zápalu na slizniciach.
2. Realizácia terapie špecifickej pre alergény.

Protizápalová liečba alergickej rinitídy

Protizápalová liečba alergickej rinitídy je komplexné použitie mnohých liekov.

Často na liečbu alergickej rinitídy sa antihistaminiká predpisujú perorálne vo forme tabliet alebo kvapiek. Uprednostňuje sa použitie liekov druhej (tsetrin, claritin, zodak, kestin) a tretej (Erius, Telfast, Zyrtec) generácií. Podávajú sa orálne, vo veku dávok, raz denne. Dĺžku liečby určuje lekár, ale zriedka je kratšia ako 14 dní. Napriek tomu, že tieto lieky na alergiu sa vydávajú v lekárňach bez lekárskeho predpisu, nemôžete ich dlhodobo predpisovať sami. Je to spôsobené tým, že niektoré lieky majú kardiotoxický účinok (negatívny vplyv na srdce), mnohé z nich sú schopné inhibovať kognitívne (mentálne) schopnosti. Najvyšší bezpečnostný profil má samozrejme najnovšiu generáciu liekov, ale ich relatívne vysoká cena je často limitujúcim faktorom, najmä pri dlhodobom používaní.

S neúčinnosťou predchádzajúcich opatrení na liečbu alergickej rinitídy je potrebné vymenovanie "miestnych fondov", ktoré ovplyvňujú sliznice nosa.

Pri miernej závažnosti alergickej rinitídy sa na tento účel používajú deriváty kromoglykátu sodného (obchodné názvy sú kromohexal, cromoglin, kromosol). Lieky sa vyrábajú vo forme nazálnych sprejov, predpísaných pre 1-2 injekcie (1-2 kvapky) v nose 3-krát denne počas exacerbácie. Treba mať na pamäti, že účinok menovania takejto liečby sa neuskutoční skôr ako 5-10 dní (a niekedy neskôr). Ich účinok je preto profylaktickejší než liečebný. Lieky v tejto skupine sú často predpisované na liečbu alergickej rinitídy u detí alebo s miernou závažnosťou ochorenia u dospelých. Priebeh liečby alergickej rinitídy spravidla nie je kratší ako 2-4 mesiace. Možno celoročné užívanie drog.

Osobitne by som chcel upozorniť na relatívne novú drogu vytvorenú na základe rastlinnej celulózy Nazaval. Liek je k dispozícii ako nosový sprej a je predpísaný 4-6 krát denne. Výsledkom je vytvorenie mikrofilmu na sliznici nosa, ktorý zabraňuje kontaktu slizníc s alergénom. Liek má pomerne nízku účinnosť v už exacerbácii a môže byť odporúčaný len na prevenciu ochorenia.

Pri ťažkej závažnosti alergickej rinitídy sú zvolenými liekmi nosné kortikosteroidy (aldecín, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarel, benorín), ktoré sa vyrábajú vo forme nazálnych sprejov. Lieky sa predpisujú 1-2-krát denne vo vekových dávkach. Dĺžku liečby určuje lekár. Mylná predstava o zlej znášanlivosti a mnohých vedľajších účinkoch intranazálnych glukokortikoidov je veľmi bežná. Bezpečnosť a účinnosť týchto liekov je dnes potvrdená mnohými medzinárodnými štúdiami, ktoré sú základom tzv. „Zlatého štandardu“ liečby alergickej rinitídy a pomohli mnohým stovkám tisícov pacientov po celom svete.

Bežnou chybou pri liečbe alergickej rinitídy je dlhodobé používanie vazokonstrikčných kvapiek na uľahčenie nosného dýchania. Sú to lieky ako nafyzín, vibrácie atď. Dlhodobé užívanie liekov tejto skupiny VŽDY vedie k rozvoju lekárskej rinitídy rôznej závažnosti, ktorej liečba môže vyžadovať chirurgický zákrok na nosných priechodoch. Použitie vazokonstrikčných činidiel sa odporúča len pri výraznom upchatí nosa pred použitím intranazálnych glukokortikoidov a vo všeobecnosti sa odporúča nezneužiť nazálne vazokonstrikčné činidlá so stanovenou diagnózou alergickej rinitídy.

Pacienti, ktorí zle reagujú na konzervatívnu liečbu alebo majú kontraindikácie na lieky, sa odporúča diskutovať o možnosti alergénovo špecifickej imunoterapie.

Alergénna špecifická liečba alergickej rinitídy

Najradikálnejším spôsobom liečby alergickej rinitídy je liečba špecifická pre alergény. Tento typ liečby vykonávajú iba vyškolení alergici v nemocnici alebo v miestnosti s alergiami. Významom liečby je zavedenie malých dávok alergénu do postupne sa zvyšujúcich koncentrácií, aby sa k nim vyvinula tolerancia (rezistencia). Parenterálne (injekčné) podávanie alergénov sa najčastejšie praktizuje. Ak je tento typ liečby úspešný, môže dosiahnuť úplné vymiznutie príznakov alergickej rinitídy. Skorší začiatok liečby zvyšuje šance na úplnú toleranciu na alergény, a teda aj na úplné vyliečenie ochorenia. Výskyt tejto metódy liečby úplne vyliečil alergickú nádchu u mnohých pacientov.

Metódy chirurgickej liečby pri liečbe alergickej rinitídy sa používajú zriedkavo a len v prítomnosti sprievodnej ORL patológie (zakrivenie nosovej priehradky atď.).

Prívrženci homeopatických liečebných metód by mali venovať pozornosť lieku Rinital (vyrobený v Nemecku) alebo rinoshennai (Rusko).

Liečba alergických rinitídy ľudových prostriedkov.

Alergická rinitída je jednou z chorôb, kde tradičná medicína nemôže pomôcť. V súčasnosti neexistuje v tejto oblasti jediná skutočne fungujúca metóda, ktorá by sa mohla odporučiť širokému okruhu pacientov s alergickou rinitídou. Neprimerané nadšenie pre takéto liečby môže viesť k exacerbácii choroby, vstupu sekundárnej infekcie (ktorá sa do ich nosa nedostane len ľudia a nevylieva sa do nosa) a odďaľuje vymenovanie adekvátnej protidrogovej liečby.

Jedinou možnou metódou je umývanie nosa fyziologickým roztokom. (1/3 lyžičky soli na 1 šálku prevarenej vody, opláchnite nos 1-2 krát denne). Ale aj táto zdanlivo neškodná metóda by mala byť VŽDY kombinovaná s liečbou drogami. Samotné použitie bude nedostatočné.

Výživa a životný štýl pri alergickej rinitíde.

Výživa a životný štýl pri alergickej rinitíde.

Najdôležitejšou zložkou liečby alergickej rinitídy je zníženie kontaktu s alergénmi. Odporúčania sa robia po alergickej diagnostike a detekcii alergénu spôsobujúceho príčinu.

Alergény môžu byť svojou povahou potraviny (pre rôzne potraviny), domácnosť (domáci prach, vankúše z peria, roztoče v domácnosti), peľ (pre peľ rastlín), epidermálne (chlpy zvierat, vtáčie perie atď.), Plesne, priemyselné, atď.

Povaha opatrení na elimináciu závisí od typu alergénu.

Takže keď potravinové alergie vylučujú tie produkty, s ktorými boli testy pre pacienta pozitívne.
S peľové alergie v období exacerbácie, pacienti sa neodporúča ísť von z mesta, na prírodu. Je lepšie opustiť dom po 11-12 hodinách, kedy sa znižuje koncentrácia peľu vo vzduchu. Neodporúča sa otvárať okná, najmä v prvej polovici dňa. Odporúča sa zavesiť čističe vzduchu. Nejazdite v aute s otvorenými oknami. Nepoužívajte bylinnú a bylinnú kozmetiku. Najradikálnejšou udalosťou je zmena regiónu pobytu v čase kvitnutia.

Je dokázané, že na pobreží av horách je obsah peľu nižší.

Pre alergie v domácnosti odporúčame dôkladné čistenie aspoň trikrát týždenne. Počas čistenia musíte nosiť masku, ktorá zabraňuje vniknutiu alergénov prachu na sliznice. Vankúše, matrace, prikrývky by mali byť vyrobené z hypoalergénnych materiálov alebo umiestnené v špeciálnych ochranných krytoch. Odporúča sa zbaviť sa kobercov, kobercov, veľkých mäkkých hračiek a iných zdrojov prachu. Žalúzie sú uprednostňované pred záclonami a ťažkými závesmi, pretože sa ľahšie čistia. Nábytok by mal byť vyrobený z materiálov, ktoré je možné často utierať. Použitie čističov vzduchu má dobrý účinok. Najčastejším alergénom pre domácnosť sú roztoče domáceho prachu (približne 50-60% všetkých prípadov senzibilizácie v domácnosti). Preto je pri čistení nutné použiť akaricídne prípravky, ktoré ich zničia. Vysoká účinnosť v boji proti domácim alergénom ukázala vysávače s HEPA filtrami.

Alergická rinitída počas tehotenstva. Vlastnosti liečby

Alergická rinitída počas tehotenstva

Výskyt tehotenstva u približne 1/3 žien prispieva k exacerbácii alebo prvému prejavu alergických ochorení. Zvyčajne to prináša lekárov, a teda aj osobitné ťažkosti pacientov, pretože väčšina liekov a množstvo vyšetrovacích metód počas tehotenstva nie sú použiteľné.

Symptómy alergickej rinitídy u tehotných žien sa nelíšia od klasickej. Vplyv na plod je možný len pri veľmi závažných formách ochorenia alebo pri nedostatočnej liečbe.

Identifikácia príčiny alergie je možná len pomocou krvných testov (krv pre IgE špecifické), kožné testy sú v tomto čase kontraindikované.

Liečba alergickej rinitídy v tehotenstve:

Snažia sa obmedziť antihistaminiká čo najviac, pretože majú potenciálny vplyv na plod. V prípade potreby sa uprednostňujú liečivá tretej generácie (telfast) v minimálnych účinných dávkach. Lokálna liečba alergickej rinitídy začína derivátmi kromoglykátu sodného (kromohexálne a podobné lieky) alebo prípravkami vytvorenými na báze rastlinnej celulózy (Nazaval). Nosové kortikosteroidy sa v prvom trimestri tehotenstva najlepšie nepredpisujú.

Alergická rinitída u detí

Alergická rinitída u detí

Alergická rinitída u detí sa spravidla prejavuje vo veku nad 3 roky, hoci existujú výnimky. Častejšie sa alergická rinitída vyskytuje u detí, ktoré v minulosti zaznamenali alergické prejavy (zvyčajne podľa typu alergickej alebo atopickej dermatitídy). Takáto zmena klinických prejavov alergie: od atopickej dermatitídy až po alergickú rinitídu a potom až po bronchiálnu astmu sa nazýva atopický pochod.

Príznaky alergickej rinitídy u detí sú takmer rovnaké ako u dospelých. Vyznačuje sa trochu vyššou prevalenciou senzibilizácie (alergická nálada) na potravinové alergény.

Liečba alergickej nádchy u detí:

Pri výbere liečby sa snažia dodržiavať postupnú terapiu, počnúc výberom „ľahších“ a teda s veľkým bezpečnostným profilom liekov.

Alergén-špecifická liečba dáva najväčší účinok v detstve.

Možné komplikácie alergickej rinitídy a prevencie

Možné komplikácie alergickej rinitídy a prognózy

Prognóza života je priaznivá. Pri absencii adekvátnej liečby môže ochorenie napredovať, čo sa prejavuje zvýšením závažnosti symptómov (podráždenie pokožky horného pery a / alebo v oblasti nosných krídel, bolesť hrdla, kašeľ, zhoršené rozpoznávanie zápachu, krvácanie z nosa, bolesť hlavy) a rozšírenie spektra. príčin významných alergénov.

Prevencia alergickej rinitídy.

Špecifická prevencia alergickej rinitídy, bohužiaľ, nebola vyvinutá. Pri už rozvinutej chorobe sú preventívne opatrenia redukované na elimináciu alergénu z prostredia (pozri Výživa a životný štýl pri alergickej rinitíde) a adekvátna liečba.

Odpovede na často kladené otázky o alergickej rinitíde:

Mám alergickú rinitídu. Reakcie na prach knižnice. Vykonali kožné testy. Testy s kožušinou mačiek sú negatívne. Je možné začať mačku?

Zvieratá sú bežné príčiny alergií. Okrem alergií na vlnu je možná reakcia na sliny, epidermis (horná vrstva kože) a výplne na toalety. Ak nie je alergia na vlnu, neznamená to, že neexistuje žiadna alergia na iné "časti" mačky. Okrem toho sa alergie môžu vyvinúť neskôr, keď sa objaví psychologická väzba na domáce zviera. Odpoveď je teda jednoznačná: nie. Rovnako ako by ste nemali štartovať psy, ryby, kone, atď.

Môže byť alergická rinitída na jedlo?

Potravinová alergia je extrémne zriedkavá u pacientov s alergickou rinitídou (menej ako 4-7 percent prípadov). Mnohé výrobky (čokoláda, citrusy, jahody, huby, morské ryby atď.) Obsahujú histamín. Táto látka zvyšuje alergický zápal. Zneužívanie takýchto potravín počas obdobia exacerbácie zvýši symptómy.
V každom prípade, ak spozorujete spojenie vašich príznakov s použitím určitých jedál - poraďte sa s lekárom a vykonajte príslušné vyšetrenie.

Pomáha respiračná gymnastika Buteykovi a Strelnikovej z alergickej rinitídy?

Áno. Tento spôsob je účinný pri liečbe alergickej rinitídy.

Som alergický na kvitnúce stromy (príznaky na jar). Ale v minulom roku sa objavili obvyklé priťažujúce sťažnosti v auguste. S čím môže byť spojený? Zmena klímy?

Zdá sa, že postupujete s chorobou, ktorá sa prejavuje expanziou spektra alergénov. Vzhľadom na čas druhej exacerbácie sa objavil alergický postoj k peľu asteraceae bylín (palina, kvinoa atď.). Obráťte sa na svojho lekára a požiadajte ho o správnu liečbu. Podnebie s tým nemá nič spoločné.

Top