Kategórie

Populárne Príspevky

1 Zápal hrtana
Ako sa prenáša chrípkový vírus?
2 Bronchitída
Detská teplota u detí. Ako poraziť teplo, keď zuby
3 Bronchitída
Kúpanie v chlade: dobré alebo zlé?
Image
Hlavná // Zápal hrtana

Biologická správa o tuberkulóze


Tuberkulóza je nákazlivé a závažné infekčné ochorenie. Ak sa tuberkulóza nevylieči, priebeh ochorenia môže viesť k smrti pacienta. Najčastejšia je pľúcna tuberkulóza, ale vyskytujú sa aj iné typy tuberkulózy - tuberkulóza kože, obličiek, pečene, sleziny, kostí a podobne.

Pôvodcom tuberkulózy je Kochov prútik, pomenovaný podľa vedca Roberta Kocha, ktorý ho objavil ako prvý. Veľmi často je tuberkulóza latentná, často aj bez príznakov, a iba lekárske testy ju dokážu určiť. Toto sa nazýva uzavretá forma tuberkulózy. Takáto osoba nie je nákazlivá voči ostatným. Ak choroba už vyvinula príznaky, ktoré rušia pacienta a pôvodcovia tuberkulózy boli identifikovaní v spúte kašľa, ide o otvorenú formu tuberkulózy.

Symptómy pľúcnej tuberkulózy sú vlhký kašeľ, potenie, pretrvávajúca horúčka, úbytok hmotnosti, krv z hrdla, celková fyzická slabosť, apatia.

Do 20. storočia boli ľudia pred tuberkulózou v podstate bezmocní - bojovali len s pomocou kúpeľnej liečby. Tuberkulóza bola vlastne veta. Antibiotiká spôsobili revolúciu v liečbe ochorení. Po objavení sa antibiotík však tuberkulóza v našej krajine v 50-tych rokoch minulého storočia zúrila a tvrdila, že žije mnoho životov. Ale mnohí pacienti boli vyliečení a zachránení. Výskyt sa teraz výrazne znížil.

Tuberkulóza však stále predstavuje nebezpečnú chorobu, ktorá nie je dobytá ani vo svete, ani v našej krajine. Najčastejšie trpí chudobnými ľuďmi, žobrákmi, alkoholikmi odsúdenými na miestach zadržania.

Podvýživa a fajčenie sú dobrými pomocníkmi pri tuberkulóze. Na liečenie tuberkulózy potrebuje pacient vysokokalorickú výživnú diétu. Medicína bojuje proti tuberkulóze s celým arzenálom drog, ktoré je hlavným miestom, kde sa berú antibiotiká. Každý rok však zomrie na tuberkulózu jeden a pol milióna ľudí na svete.

Tuberkulóza Školská správa Stupeň 6

Tuberkulóza Školská správa o infekčných chorobách pľúc stupňa 6

Tuberkulóza je infekčné ochorenie, najčastejšie postihujúce pľúca, menej často iné orgány. Je distribuovaný takmer všade. Sú chorí nielen ľudia, ale aj zvieratá.

Kauzálnym agensom je mycobacterium tuberculosis. Pri kašli, kýchaní, rozprávaní sa prenášajú vo vzduchu.

Príznaky správy o tuberkulóze

Klasická pľúcna forma ochorenia sa prejavuje predĺženým kašľom so spútom, hemoptýzou, horúčkou, slabosťou, nočným potením a vyčerpanosťou. Chorý človek bez liečby zmizne pred všetkými - "chradne." Od slova „chradnúť“ a ruský názov tejto choroby „Konzumné“

Existujú otvorené a uzavreté formy pľúcnej tuberkulózy.

Pacienti s otvorenou formou sú nebezpeční pre ostatných, pretože uvoľňujú Mycobacterium tuberculosis do životného prostredia. A stať sa zdrojom infekcie pre iných. Pacienti s uzavretou formou baktérií v prostredí nevyžarujú a nemôžu infikovať nikoho.

Až do polovice 20. storočia ľudia často zomreli na tuberkulózu. Ale po vynáleze antibiotík sa situácia začala meniť, lekári sa naučili, ako úspešne liečiť tuberkulózu. A teraz v našej krajine je smrť tuberkulózy vzácnosťou. To sa deje v najviac zanedbávaných prípadoch.

Výskyt tuberkulózy závisí od klimatických podmienok a životnej úrovne obyvateľstva: od povahy potravín, životných a pracovných podmienok. V krajinách s horúcim podnebím trpí tuberkulóza menej ako s chladnou klímou - viac. V chudobných rozvojových krajinách trpí tuberkulóza v rozvinutých krajinách viac.

Správa o tuberkulóze v tuberkulóze

Podľa oficiálnych údajov je približne tretina svetovej populácie nakazená HIV. Ale väčšina dospelých má dostatočnú imunitu, aby sa zabránilo rozvoju ochorenia. Stav, keď je ľudské telo infikované Mycobacterium tuberculosis a ochorenie sa nevyvíja, sa nazýva: tubinifikácia. Tento stav sa neprejavuje. A to sa dá odhaliť len pomocou špeciálnych testov, napríklad Mantouxovej reakcie. Ale to neznamená, že infekcia osoby neohrozí.

Skutočná tuberkulóza, podobne ako ochorenie s poškodením pľúc, sa vyvíja približne u každej desiatej infikovanej osoby. Prispieť k rozvoju ochorenia: fajčenie, alkoholizmus, zlá strava (najmä pôst), nedostatok spánku, stres, sedavý spôsob života, nedostatočné pobyt na čerstvom vzduchu, chronické ochorenia, najmä pľúc.

Prevencia tuberkulózy Školská správa na tému Infekčné ochorenia

Aby sa zabránilo rozvoju pokročilých foriem tuberkulózy, u nás musia všetci dospelí a dospievajúci vo veku 15 a viac rokov 1 krát za 2 roky podstúpiť fluorografiu alebo röntgenové vyšetrenie pľúc.

U detí mladších ako 15 rokov je tubinifikácia oveľa menej častá ako u dospelých. Navyše, čím mladšie sú deti, tým menej je nakazených TB. Ak je však mykobaktéria tuberkulózy požitá dieťaťom, u mladšieho dieťaťa je pravdepodobnejšie, že sa ochorenie rozvinie. U malých detí je tuberkulóza oveľa závažnejšia ako u dospelých.

S cieľom chrániť veľmi malé deti pred touto nebezpečnou chorobou - pre novorodencov tretí deň po narodení priamo do pohlavia. Home BCG vakcinácia. Nechráni deti pred tuberkulózou o 100%, ale zabraňuje rozvoju ich najzávažnejších, najčastejších fulminantných foriem ochorenia.

Od 1 roka do 15 rokov, všetky deti ročne robia Mantoux reakcie. Toto nie je vakcína, ale testovacia odpoveď na prítomnosť Mycobacterium tuberculosis v tele. S pomocou neho môžete sledovať moment, kedy Mycobacterium tuberculosis vstúpil do tela dieťaťa, aby včas vykonal vyšetrenie a preventívnu liečbu a zabránil rozvoju ochorenia.

Tuberkulóza sa lieči v špecializovaných nemocniciach a sanatóriách s antibiotikami proti tuberkulóze. Ale akejkoľvek chorobe je ľahšie predchádzať ako liečiť.

Preto je potrebné jesť správne, brať vitamíny, rovnako ako sledovať denný režim, pravidelne chodiť na čerstvom vzduchu, hrať šport, dostatok spánku a pravidelne robiť Mantoux reakcie alebo fluorografie. Okrem toho by deti mali byť očkované včas.

  1. Vlasová škola správa Grade 5Vlasová škola HLS report (Zdravý životný štýl) Stupeň 5.
  2. Správa Citrus School Grade 5Správa Citrus School o zdravom životnom štýle (zdravý životný štýl) 5. ročník.
  3. História zubnej pasty Školská správa triedy 5História zubnej pasty Školská správa HLS trieda 5.
  4. Príbehová správa Školská správaHistória lôžka Školská správa o predmete histórie vecí História 5.
  5. História správy školy v MoskveHistória Moskvy Školská správa World around Grade 2.

Pľúcna tuberkulóza

Pľúcna tuberkulóza je mimoriadne časté infekčné ochorenie. Podľa moderného výskumu v oblasti infekčných chorôb, v zozname príčin smrti z infekčných chorôb na planéte, pľúcna tuberkulóza patrí na prvé miesto. V súčasnosti dochádza k celkovému nárastu výskytu tuberkulózy napriek tomu, že príčiny a princípy vývoja tohto ochorenia boli dostatočne preskúmané.

Pľúcna tuberkulóza je rozšírená. Koncom dvadsiateho storočia sa výskyt tuberkulózy dramaticky zvýšil a v súčasnosti dochádza k nárastu výskytu a úmrtnosti tuberkulózy na celom svete. V Rusku na začiatku 21. storočia malo približne 90 ľudí na 100 000 ľudí pľúcnu tuberkulózu a úmrtnosť na tuberkulózu bola viac ako 20 ľudí na 100 000 ľudí.

Kauzálnym činiteľom pľúcnej tuberkulózy je tuberkulózny bacilus (Koch bacillus, Mycobacterium tuberculosis, mycobacterium tuberculosis, KUM, TB, BK) - extrémne agresívny a rezistentný mikrób. Kochova palička je schopná dlhodobo prežiť v sušenom spúte, v pôde, na kontaminovaných objektoch a je dostatočne stabilná vzhľadom na mnohé dezinfekčné prostriedky. Za určitých podmienok môže mykobakteriálny dobytok tiež spôsobiť tuberkulózu u ľudí. Samotný názov choroby "tuberkulóza" pochádza z latinského slova tuberculum, čo znamená "tubercle".

Hlavným mechanizmom prenosu pľúcnej tuberkulózy je aerogénny, to znamená, že tuberkulózny bacilus vstupuje do ľudského tela inhalovaným vzduchom. Je to však možné a infekcia prostredníctvom jedla alebo pri kontakte s objektmi infikovanými pôvodcom tuberkulózy.
Pri vývoji pľúcnej tuberkulózy je potrebné rozlišovať dve hlavné štádiá: infekciu (infekciu v tele) a vývoj ochorenia.

Ak imunitný systém človeka funguje dobre, bacily tuberkulózy budú zničené vo vnútri imunitných buniek, infekcia sa nerozšíri a samotné centrum zápalu bude obmedzené - proces infekcie sa skončí a pľúcna tuberkulóza sa nevyskytne. V mieste vstupu tuberkulóznych bacilov ostáva obmedzené zameranie poškodenia, ktoré je skamenené ukladaním vápenatých solí. Je potrebné povedať, že v takých ohniskách (kalcifikáciách) môžu mykobaktérie prežiť mnoho rokov av prípade poklesu imunitnej obrany organizmu spôsobiť pľúcnu tuberkulózu.

U detí, starších ľudí, ako aj u jedincov so zníženou aktivitou imunitného systému nemôžu imunitné bunky zabrániť infekcii - to vedie k rozvoju tuberkulózy. Predpokladá sa, že pľúcna tuberkulóza sa vyvíja len u 7-9% infekcií. Ohniská prenesenej infekcie tuberkulózy sú však určené u väčšiny starších ľudí, ktorí mali asymptomatické formy tuberkulózy. Očkovanie hrá dôležitú úlohu v odolnosti organizmu voči pľúcnej tuberkulóze.

V prípade pľúcnej tuberkulózy existujú dva možné typy vzniku zápalu: kazeín (kýčovitý rozpad) a tvorba tuberkulózy granuloma (tuberkuloma).

V prvom prípade sa zápalová reakcia uskutočňuje na pozadí nedostatočnej funkcie imunitného systému: v mieste vstupu patogénov pľúcnej tuberkulózy sa uvoľňuje veľké množstvo toxínov, ktoré infiltrujú tkanivá a spôsobujú ich nekrózu. Zároveň sú baktérie tuberkulózy schopné množiť sa aktívne mimo buniek imunitného systému.

Druhý variant vývoja zápalu pri pľúcnej tuberkulóze, tvorbe tuberkulóznych granulómov, je pozorovaný u ľudí s dobrou reaktivitou imunitného systému. Keď sa vytvorí tuberkulózny granulóm, všetky tyčinky Koch sa absorbujú imunitnými bunkami a strávia sa v nich. Zápal tohto typu je zvyčajne obmedzený a končí úplným zotavením infikovanej osoby.

Pre viac informácií o pľúcnej tuberkulóze, o spôsoboch šírenia infekcie, o diagnostike a metódach liečby, použite nasledujúce odkazy:

Fyzikálna terapia

Často sa u pacientov s tuberkulózou vyvinie silné presvedčenie, že ich choroba si vyžaduje neustály odpočinok, že je potrebné klamať čo najviac, šetriť sa v každom smere. Pod vplyvom tohto druhu názorov sa človek, ktorý je chorý s tuberkulózou, pokúša zmeniť zvyčajný rytmus života, presúva sa do skleníkového režimu, snaží sa chrániť pred fyzickou námahou, čerstvým vzduchom. Tento názor nepochádzal od nuly. V predchádzajúcich rokoch, keď ešte neboli objavené lieky proti tuberkulóze, bola táto hrozná choroba oveľa ťažšia: pripomeňme si tragický obraz zobrazený v dielach umelcov a spisovateľov. Chahotka vedľa seba, spravidla s chudobou, ťažkou prácou.

V tých dňoch, nie bezdôvodne, lekári verili, že najlepším liekom pre pacienta je zvýšená výživa, odpočinok od vyčerpávajúcej práce. Tu je to, čo napísal vedúci lekár nášho sanatória I. V. Gabrilovič v „Zbierke vedeckých prác o tuberkulóze, ktorú vydalo Imperial Sanatórium v ​​Chalile“, ktorú vydal v roku 1916:

„Podľa otvorenia sanatória Khalila v roku 1892, teraz jeho pobočky v Alexandrovskom, bola metóda liečby používaná v Khalile Herberdorf, najprv navrhnutá Dr. Bremerom a pozostávajúca najmä z pohybu pacientov na čerstvom vzduchu.

Avšak po relatívne krátkom čase som bol nútený vidieť obrovskú výhodu Falkensteinovej metódy liečby Dr. Detweilera. Táto metóda, ako je známa, spočíva v liečbe pacientov čerstvým vzduchom, ale leží na balkóne a pohyb je povolený len pre rekonvalescenčných pacientov.

Postupom času bol tento spôsob liečby podrobený rôznym zmenám v súlade s individuálnymi charakteristikami našich chorých severných a klimatických údajov, ktoré určovali lokálnu klímu Khalily.

Liečba pľúcnych pacientov v Khalile je v súčasnosti založená na použití dobre definovaných hygienických a diétnych opatrení a cieľom liečby nie je ani tak pľúcny aparát, ale celé telo, ktorého posilnenie nepriamo má priaznivý vplyv na miestny proces.

Táto metóda spočíva v dodaní čistého vzduchu a dobrej, bohatej výživy do tela, stvrdnutí pacienta, aby pôsobil proti vonkajším vplyvom, umiestneniu pacienta pod bdelý lekársky dohľad a jeho ochrane pred škodlivými vplyvmi, ktoré sú neoddeliteľné od zvyčajnej situácie.

Človek by však nemal stratiť zo zreteľa skutočnosť, že hygienodiotická terapia potom dosiahne svoj cieľ iba vtedy, keď sa aplikuje s vytrvalou energiou a keď je pacientovi v prvom rade poskytnutý úplný fyzický a duševný odpočinok. "

Iba v roku 1910 ruský lekár A. N. Rubel a v roku 1922 lekári TBC v Nemecku dospeli k záveru, že fyzikálna terapia pomáha dosiahnuť lepšie výsledky v liečbe tuberkulózy. A. N. Rubel pokročilý návrh, že úplný odpočinok je potrebný pre pacienta s tuberkulózou len počas exacerbácie, vypuknutia procesu, zatiaľ čo fyzioterapeutické cvičenia sú užitočné. To potvrdili sovietsky výskumníci.

Ak považujeme tuberkulózu za boj medzi obranyschopnosťou tela a infekciou, fyzikálna terapia zvyšuje neuropsychický tón, aktivuje rezistenciu organizmu, zlepšuje náladu a odvádza pozornosť od myšlienky ochorenia. Fyzická inaktivita má naopak opačný účinok na pacienta.

S chronicky prebiehajúcim procesom sa v pľúcach objavujú pleurálne fúzie, emfyzém, pneumoskleróza a posun v hrudných orgánoch. Všetky tieto javy zasahujú do správneho dýchania, komplikujú prácu kardiovaskulárneho systému, znižujú účinnosť, zhoršujú zdravie. Odstránenie ich drogami je nemožné. Jediný "liek" je tu fyzioterapia. Pri vyšetrení pacientov liečených liekmi proti tuberkulóze v kombinácii s fyzikálnou terapiou lekári zaznamenali zvýšenie obvodu hrudníka a kapacity pľúc, rýchlejšiu normalizáciu krvného obrazu, ako aj uzavretie dutín, zastavenie tuberkulóznych tyčiniek, zlepšenie spánku, chuť do jedla.

Existujú však aj kontraindikácie pri menovaní fyzioterapeutických cvičení: ťažká intoxikácia, závažné poškodenie dýchacích ciest, stav s akútnym prepuknutím, vysoká prevalencia procesu, kardiovaskulárna insuficiencia, krvácanie a hemoptýza.

V sanatóriu "Sosnovy Bor" sa využívajú fyzioterapeutické cvičenia v rôznych formách a metódach - rehabilitačná gymnastika, hygienická gymnastika, hry, športové cvičenia, prechádzky, exkurzie, atď. Cvičenia a iné rehabilitačné cvičenia sú predpísané striktne podľa klinických indikácií.

Pri uspokojivom stave pacientov v sanatóriu sa s dostatočnou záťažou aplikujú fyzioterapeutické cvičenia; má charakter rastúceho cvičenia tela a opakuje sa mnohokrát (v rôznych formách) po celý deň.

Terapeutický telesný tréning je kombinovaný s aeroterapiou, kalením, klimatickou liečbou av prípade potreby s tradičnou metódou liečby - chemoterapiou s liekmi proti tuberkulóze. Fyzikálna terapia, spolu so zvýšením adaptačnej kapacity organizmu ako celku, má za úlohu trénovať jednotlivé funkcie a kompenzačné mechanizmy, ktoré ochorenie porušuje. Výber cvičení pre fyzioterapeutické cvičenia závisí od veku a povahy patologického procesu.

Okrem vekových charakteristík organizmu, ovplyvňujúcich výber foriem a metód fyzikálnej terapie pre pacientov sanatória, sa berie do úvahy aj povaha klinických prejavov tuberkulózy a jej komplikácií. Pri najbežnejších formách primárnej tuberkulózy sa fyzioterapeutické cvičenia zameriavajú hlavne na všeobecný tréning tela. Na tento účel sa v závislosti od veku používajú: ranná hygienická gymnastika, cvičenia na gymnastické cvičenia, vonkajšie a športové hry, športové a aplikované cvičenia, dávkované prechádzky.

S komplikáciami primárnej tuberkulózy vo forme porúch pohybového aparátu s parézou a paralýzou, s poruchami statiky, fyzikálna terapia zahŕňa špeciálne cvičenia s nácvikom poruchových funkcií, ako aj cvičenia, ktoré správnu polohu držia. Tieto cvičenia sú kombinované so všeobecným cvičením a dýchaním. Terapeutické cvičenie v takýchto prípadoch sa vykonáva individuálne a zaberá v celkovom komplexe od 30% do 70-80%.

Fyzikálna terapia je sprevádzaná povinným monitorovaním fyzickej aktivity, ktorá sa vykonáva meraním frekvencie pulzu a dýchania, krvného tlaku pred zaťažením, bezprostredne po ňom a po 5-7 minútach zotavovacieho obdobia.

V podmienkach sanatória sa fyzioterapeutické cvičenia vykonávajú pod vedením inštruktora v športových halách vybavených potrebným vybavením. Terapeutický telesný tréning sa vykonáva podľa individuálneho alebo skupinového programu od 10 minút do 1 hodiny, pacientom sú ponúkané gymnastické cvičenia na napätie a relaxáciu určitých svalových skupín, aplikujú sa korelačné cvičenia s váhami.

Správa o tuberkulóze

O tejto infekčnej chorobe stručne povie správa o tuberkulóze. Správa o tuberkulóze pomôže pripraviť sa na lekciu a prehĺbiť vaše vedomosti o biológii.

Správa o tuberkulóze

Tuberkulóza je infekčné ochorenie, ktoré primárne postihuje pľúca a menej bežne iné orgány. To je rozšírené po celom svete, ľudia a zvieratá z toho zle. Príčinou ochorenia je Mycobacterium tuberculosis. Choroba je prenášaná vo vzduchu kvapkami: kýchanie, kašeľ, rozprávanie.

Pľúcna klasická forma tuberkulózy sa prejavuje kašľom s hemoptýzou, spútom, slabosťou, horúčkou, vyčerpanosťou, nočným potením. Ak chorý človek nie je liečený, doslova zmizne pred našimi očami.

Formy tuberkulózy

Prideľte otvorené a uzavreté formy tuberkulózy. Otvorená forma tuberkulózy je veľmi nebezpečná pre každého, pretože mykobaktériové choroby sa uvoľňujú do životného prostredia a stávajú sa zdrojom infekcie pre iných. Tí, ktorí trpia uzavretou formou tuberkulózy, neuvoľňujú škodlivé mikroorganizmy do životného prostredia a nikoho neinfikujú.

Až do polovice dvadsiateho storočia zomrelo veľké množstvo ľudí na tuberkulózu, ale potom, čo antibiotiká vymysleli antibiotiká, lekári sa naučili liečiť ochorenie.

Úroveň choroby tohto infekčného ochorenia závisí od životnej úrovne obyvateľstva a od klimatických podmienok. Pracovné a životné podmienky, stravovacie návyky tiež ovplyvňujú šírenie choroby. V krajinách, kde prevláda horúce podnebie, trpia menej a kde je chladné podnebie - viac.

Podľa oficiálnych údajov je 1/3 populácie planéty infikovaná tuberkulózou. Je pravda, že väčšina dospelých má pomerne silnú imunitu, ktorá nie je určená na rozvoj ochorenia. Tento stav, keď je ľudské telo infikované Mycobacterium tuberculosis, ale ochorenie sa nevyvíja, sa nazýva tubinifikácia. Môže byť identifikovaný iba pomocou špeciálnych testov - Mantouxovej reakcie.

Tuberkulóza, ako ochorenie postihujúce pľúca, sa vyvíja v každej 10. osobe. Prispejte k progresii ochorenia: zlá strava, fajčenie, alkoholizmus, nedostatok pohybu, nedostatok spánku, stres, chronické ochorenia, nedostatočné pobyt na čerstvom vzduchu.

Čo robiť, aby sa zabránilo rozvoju ochorenia?

Všetci dospelí a dospievajúci vo veku od 15 rokov každé 2 roky musia podstúpiť röntgenové vyšetrenie pľúc - fluorografia. U malých detí je tuberkulóza závažnejšia ako u dospelých. Preto, aby sa deti chránili pred týmto ochorením, tretí deň po narodení dieťaťa mu bola poskytnutá BCG vakcína priamo v pôrodnici. Samozrejme, 100% vakcína nechráni pred tuberkulózou, ale zabraňuje rozvoju bežných, fulminantných a závažných foriem ochorenia. Od prvého roku života do 15 rokov sa reakcia Mantoux robí každý rok. Toto je testovacia reakcia na prítomnosť mycobacterium tuberculosis v tele. To vám umožní sledovať, kedy infekcia vstúpila do tela dieťaťa a vykonať potrebné vyšetrenie, rovnako ako preventívna liečba včas, aby sa zabránilo vzniku choroby.

Tuberkulóza sa lieči v špecializovaných sanatóriách a nemocniciach s antibiotikami proti tuberkulóze. Preto je dôležité brať vitamíny, jesť správne, sledovať denný režim, chodiť na čerstvom vzduchu, dostatok spánku, športovať a pravidelne prechádzať fluorografiou, robiť Mantus.

Dúfame, že správa o tuberkulóze vám pomohla pripraviť sa na zasadnutie. Príbeh o tuberkulóze môžete rozšíriť prostredníctvom komentára nižšie.

Tuberkulóza: Prehľad

Tuberkulóza je infekcia spôsobená pomaly rastúcimi baktériami, ktoré potrebujú veľa krvi a kyslíka. Preto sa najčastejšie množia v pľúcach a spôsobujú pľúcnu tuberkulózu. Okrem toho je možná extrapulmonálna tuberkulóza v dôsledku rozšírenia baktérií do iných častí tela. Liečba je zvyčajne úspešná, ale je to dlhý proces. Liečba tuberkulózy trvá približne 6 až 9 mesiacov.

Tuberkulóza môže byť skrytá a aktívna.

Skrytá tuberkulóza znamená, že v tele sú baktérie tuberkulózy, ale imunitný systém bojuje s infekciou a zabraňuje prechodu choroby do aktívnej fázy. To tiež znamená, že nemáte žiadne príznaky tuberkulózy, a nemôžete šíriť. Treba však pripomenúť, že latentná tuberkulóza sa môže stať aktívnym.

Aktívna tuberkulóza znamená, že vaše pľúca sú infikované a môžete šíriť chorobu.

Ako sa šíri tuberkulóza

Riziko ochorenia najviac ohrozujú tieto kategórie pacientov: t

Pre ľudí v ohrození je dôležité podrobiť sa ročnému prieskumu.

Príznaky aktívnej tuberkulózy v pľúcach

Symptómy aktívnej tuberkulózy v pľúcach sa objavujú postupne a vyvíjajú sa v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Pacient môže mať jeden alebo dva mierne príznaky a nemusí si byť vedomý svojej choroby.

Medzi hlavné príznaky patrí:

Ako diagnostikovať tuberkulózu?

Na diagnostiku latentnej tuberkulózy sa zvyčajne používa tuberkulínový kožný test, v ktorom sa injektujú antigény av prípade výskytu baktérií v tele sa do 2 dní objaví zápal miesta vpichu.

Na diagnostiku pľúcnej tuberkulózy lekár skontroluje vzorku hlienu z pľúc na prítomnosť baktérií. V niektorých prípadoch lekár predpíše RTG prsníka.

Na diagnostiku extrapulmonálnej tuberkulózy je indikovaná biopsia CT alebo MRI.

Vo všeobecnosti lekári kombinujú štyri antibiotiká na liečbu aktívnej tuberkulózy. Priebeh liečby trvá približne 6 mesiacov. Takmer všetci pacienti, na základe odporúčaní, sa zotavujú.

Väčšina ľudí s latentnou tuberkulózou má predpísané len jedno antibiotikum, ktoré užívajú 9 mesiacov. To znižuje riziko prechodu na aktívnu fázu ochorenia.

Ak sa liek užíva v zlej viere, infekcia sa môže zhoršiť alebo sa môže vyvinúť antibiotická rezistencia.

Vyliečiť tuberkulózu je možné len v prípade dodržania všetkých odporúčaných dávok a termínov.

Ak sa nelieči, aktívna tuberkulóza môže spôsobiť poškodenie pľúc a iných orgánov a môže byť smrteľná.

Správa o pľúcnej tuberkulóze

SPRÁVA O BIOLÓGII "TUBERKULÓZA"

Študent 6. ročníka

Termín "tuberkulóza" zaviedol Laennec, odvodený z latinského slova, čo znamená "gombík". V nedávnej minulosti boli bežné také názvy, ako sú spotrebné (zo slova „vädnú“), ktoré sú z gréckeho slova preložené ako „vyčerpanie“. Z rovnakého slova prišiel vedecký názov lekára zaoberajúceho sa liečbou pacientov s tuberkulózou. Nazýva sa špecialista na tuberkulózu a sekcia medicíny tuberkulózy sa nazýva fytiológia.

Tuberkulóza je jednou z najstarších a najčastejších infekčných chorôb. Hippokrates, Galen, Ibn Sina a iní starovekí učenci diagnostikovali a opísali pokročilé formy tuberkulózy s pľúcnym krvácaním, ťažkou intoxikáciou, veľkým množstvom spúta a výrazným vyčerpaním tela.

Vojna, hladomor, hospodárska kríza, nezamestnanosť spôsobujú zvýšenie morbidity a mortality na tuberkulózu. V predrevolučnom Rusku bolo toto ochorenie veľmi časté.

V roku 1904 bola v Moskve vytvorená prvá ambulancia pre pacientov s tuberkulózou na charitu. V roku 1909 bol schválený štatút Ruskej ligy proti tuberkulóze av roku 1910 prvá Rada Ligy, ktorá za pomoci darov a charitatívnych fondov vytvorila sanatóriá a liečebne na liečbu tohto ochorenia.

Pokiaľ ide o liek z minulosti, treba poznamenať, že spotreba (tuberkulóza, tuberkulóza) bola v Rusku obzvlášť nekontrolovateľná. Nebol účinný liek, takže tak chudobní, ako aj bohatí zomreli.

Teraz v boji proti tuberkulóze v Rusku, zdravotníckych orgánoch, spoločnosti Červeného kríža, spoločnosti Červeného polmesiaca a ďalších. Hlavnú funkciu však vykonáva špecializovaná sieť zdravotníckych zariadení, ktorých centrami sú výdajne a ich jednotky.


V roku 1882 svedčil nemecký výskumník Robert Koch o infekčnej povahe tuberkulózy. Príčinca tuberkulózy sa nazýva baktéria Koch (BC) alebo mikrobaktéria tuberkulózy (MBT). Je to zástupca veľkej skupiny mikrobaktérií súvisiacich s nižšími rastlinnými organizmami - sálavými hubami.

Mikrobaktérie tuberkulózy sú odolné voči rôznym environmentálnym faktorom. V pôde, vode, domácom prachu, v mliečnych výrobkoch (mlieko, maslo, syr) baktérie zostávajú životaschopné približne rok; v knihách - do 4 mesiacov, v zakopaných telách - niekoľko mesiacov, v pouličnom prachu - do 8-12 dní. Sú odolné voči kyselinám, zásadám a alkoholom. Priame slnko a ultrafialové lúče zabíjajú mikrobaktérie tuberkulózy v priebehu niekoľkých minút, zahrievanie na 70 stupňov po 30 minútach, varenie zabíja kanceláriu na 5 minút. Deštruktívny účinok na baktérie rôznych dezinfekčných prostriedkov.

Existuje niekoľko typov mikrobaktérií tuberkulózy, ktoré môžu spôsobiť ochorenia u ľudí: ľudské, hovädzie, vtáčie, myšie a africké druhy.

Infekcia týmto ochorením sa môže vyskytnúť niekoľkými spôsobmi: keď hovoríte, sprevádza kašeľ, kýchanie chorej osoby, ak sa častice spúta pacienta dostanú do tela zdravého človeka spolu s prachom, cez jedlo chorého dobytka.

Tuberkulóza u ľudí je charakterizovaná tvorbou jednotlivých alebo viacerých malých tuberkulóz alebo väčších ohnísk a zápalových ohnísk nielen v mieste prenikania mikrobaktérií, ale aj v rôznych orgánoch a tkanivách, kde sú zavedené inhaláciou alebo prúdom krvi a lymfy.

Včasné zistenie tuberkulózy je určujúcim faktorom priaznivého výsledku ochorenia a zabraňuje jeho šíreniu. V našej krajine dnes existujú 3 metódy detekcie tuberkulózy: tuberkulínová diagnóza, fluorografická metóda a bakteriologické vyšetrenie spúta.

Tuberkulínová diagnóza sa používa u detí a dospievajúcich do 15 rokov. Na tieto účely sa používa jeden intradermálny tuberkulín Mantu. Výsledok testu sa vyhodnotí po 72 hodinách, veľkosť infiltrátu sa stanoví pomocou transparentného pravítka. Reakcia môže byť negatívna, sporná, pozitívna, slabo pozitívna, stredná intenzita a výrazná. Negatívne vzorky sa pozorovali u zdravých ľudí, ktorí neboli infikovaní tuberkulózou.

Hlavnou metódou preventívnych vyšetrení populácie s 15 a viac rokmi je fluorografická štúdia.

„Fluografia“ je odvodená z latinského slova „fluór“ - tok, prietok a grécky „grafo“ - písať, zobrazovať. Táto metóda výskumu spočíva vo fotografovaní obrazu z röntgenového obrazovky na obzvlášť citlivý film v malom formáte. Touto metódou je možná včasná detekcia pľúcnej tuberkulózy u dospelých.

Hlavné metódy identifikácie pôvodcu tuberkulózy zostávajú bakterioskopické, kultúrne a biologické.

Aby sa dosiahol liek, je potrebné aplikovať komplex rôznych metód, pričom je potrebné dodržiavať základné princípy liečby. Liečba by mala byť včasná a včasná. V počiatočných štádiách procesu je potrebné identifikovať pacienta s tuberkulózou. Čím neskôr sa ochorenie zistí, tým je menšia šanca na vyliečenie.

Liečba pacienta musí byť komplexná, takže pre každého pacienta sa používa kombinácia rôznych metód. Súčasťou komplexu je chemoterapia (vedúca metóda liečby), patogenetické metódy zamerané na normalizáciu telesných funkcií, hygienický a stravovací režim, kolapsová terapia (dodatočná metóda: kompresia pľúc vzduchom na lekárske účely) a chirurgická liečba akejkoľvek formy tuberkulózy av neprítomnosti kontraindikácií,

Chemoterapia - liečba pacientov s liekmi proti tuberkulóze. Má vedúcu pozíciu v liečbe pacientov s tuberkulózou. Účinok chemoterapie je spôsobený antibakteriálnym účinkom liekov na mikrobaktérie.

O výhodách telesnej výchovy, masáže, čerstvého vzduchu, racionálnej výživy bolo napísaných veľa kníh. Fyzikálna terapia je dôležitou metódou všeobecného posilnenia organizmu, má blahodárny vplyv na psychiku, nervový systém, metabolické procesy v tele. Terapeutické cvičenie je zvyčajne určené pacientovi s tuberkulózou.

Je potrebné zvýšiť informovanosť obyvateľstva vytváraním tematických televíznych a rozhlasových programov, rozvíjať a viesť rozhovory vo vzdelávacích inštitúciách so študentmi a rodičmi, organizovať špeciálne zdravotnícke zariadenia v zdravotníckych zariadeniach, včasné očkovanie obyvateľstva a vysvetľujúce rozhovory zdravotníckych pracovníkov.

Realizáciou reforiem v medicíne sa zabezpečí bezplatná prevencia tuberkulózy (testy, testy) a pomôže nám znížiť rast ochorenia tuberkulózy v populácii.

tuberkulóza

Tuberkulóza je jednou z najstarších chorôb ľudstva. To potvrdzujú aj archeologické nálezy: vertebrálna tuberkulóza bola nájdená v egyptských múmiách. Gréci nazývali túto chorobu phtisis, ktorá sa prekladá ako "vyčerpanie", "spotreba". Z tohto slova prichádza moderný názov vedy, ktorá študuje tuberkulózu - fytiológiu; špecialistami na tuberkulózu.

V 17. a 18. storočí, počas obdobia urbanizácie a rýchleho rozvoja priemyslu, sa výskyt tuberkulózy v Európe stal epidémiou. V roku 1650 bolo 20% úmrtí v Anglicku a Walese v dôsledku tuberkulózy.

Príčina ochorenia však nebola presne známa až do roku 1882, keď Robert Koch objavil pôvodcu tohto ochorenia, baktérie Mycobacterium tuberculosis, ktorá sa ešte nazýva Kochov bacil.

V prvej polovici dvadsiateho storočia sa výskyt tuberkulózy vo vyspelých krajinách začal znižovať, a to napriek nedostatku účinných liečebných metód, ktoré boli spôsobené zlepšením sociálno-ekonomických podmienok života, ako aj izoláciou pacientov. V osemdesiatych rokoch dvadsiateho storočia sa však vo vyspelých krajinách opäť zaznamenal nárast výskytu tuberkulózy. Experti WHO to vysvetľujú šírením infekcie HIV, prílevom prisťahovalcov z krajín, ktoré sú nepriaznivé pre tuberkulózu, ako aj sociálnymi faktormi - chudobou, túžbou po drogách, drogovou závislosťou. Na mnohých miestach (vrátane Ruska) sa situácia zhoršila výrazným znížením kontroly nad zdravotníckymi orgánmi v oblasti tuberkulózy. V Rusku sa nárast výskytu tuberkulózy začal v roku 1991 a dosiahol maximálne 83 osôb na 100 tisíc obyvateľov v roku 2000 a odvtedy sa výskyt neznížil. V súčasnosti patrí Rusko do 22. krajín s najvyšším výskytom tuberkulózy.

Pôvodca tuberkulózy

Kauzálnymi agensmi tuberkulózy sú mycobacterium tuberculosis. Charakteristickým znakom tuberkulózneho bacillu je jeho špeciálna membrána, ktorá pomáha baktériám prežiť vo veľmi drsných podmienkach prostredia a najmä odolávať hlavným antimikrobiálnym činidlám.

Okrem toho je Mycobacterium tuberculosis extrémne pomalá množiť sa, čo robí diagnózu trochu ťažkou.

Riziko tuberkulózy

Najčastejšie sa mycobacterium tuberculosis prenášajú vzduchovými kvapkami. Pacienti s tuberkulózou pri kašľaní, kýchaní, rozprávaní, vypúšťaní do okolitého vzduchu patogénom v zložení najmenších kvapiek. Keď kvapky vyschnú, vytvoria sa aj menšie častice, ktoré sa skladajú z 1-2 mikrobiálnych buniek, tieto častice sa neusadzujú pôsobením gravitácie a zostávajú v suspenzii dlhú dobu vo vzduchu, z ktorého vstupujú do pľúc zdravého človeka.

Iný typ mykobaktérií, Mycobacterium bovis, ktorý môže tiež spôsobiť tuberkulózu u ľudí, je tiež charakterizovaný potravinovou cestou infekcie cez surové mlieko. V súčasnosti táto trasa prenosu stratila význam.

Riziko infekcie závisí od povahy a trvania kontaktu so zdrojom infekcie, od stupňa infekčnosti pacienta. Pravdepodobnosť infekcie sa násobí, keď má pacient aktívnu pľúcnu tuberkulózu, t. v prítomnosti dutiny pľúcnej tuberkulózy, ako aj lézií horných dýchacích ciest (priedušiek, priedušnica, hrtan).

Okrem toho sa infekcia zvyčajne vyskytuje s úzkym a dlhodobým kontaktom s pacientom - najčastejšie, ak je chorý člen členom rodiny.

Jedným z najvýznamnejších rizikových faktorov infekcie je akumulácia ľudí v zle vetraných miestnostiach.

Riziko vzniku tuberkulózy

Keď sa Mycobacterium tuberculosis dostane do pľúc zdravého človeka, nevedie to vždy k ochoreniu. Riziko ochorenia závisí hlavne od individuálnej citlivosti na Mycobacterium tuberculosis, ako aj od stavu imunitnej reakcie.

Riziko, že ochoriete výrazne závisí od veku infikovaného. Medzi infikovanými je výskyt tuberkulózy najvyšší v dospievaní av mladom veku. U žien je väčšina prípadov ochorenia medzi 25 a 34 rokmi, v tomto veku sú ženy choré častejšie ako muži.

Vývoj aktívnej tuberkulózy u infikovaných jedincov prispieva k mnohým chorobám. Hlavným miestom medzi nimi je infekcia HIV, v dôsledku čoho je potlačená imunitná reakcia. Riziko vzniku tuberkulózy závisí od stupňa potlačenia imunity. U pacientov s infekciou HIV sa podľa potreby každoročne testuje Mantoux test a prevencia pomocou liekov proti tuberkulóze.

Okrem toho sa zvyšuje riziko vzniku tuberkulózy s chronickými pľúcnymi ochoreniami, krvnými nádormi, inými malígnymi nádormi, s renálnym zlyhaním s konštantnou hemodialýzou, diabetes mellitus závislým od inzulínu a celkovým vyčerpaním.

Skutočným rizikom ochorenia na tuberkulózu sú najčastejšie len osoby so zníženou imunitou.

  • Mladšie deti.
  • Nakazených vírusom HIV.
  • Ľudia, ktorí sú podvyživení, zažívajú častú hypotermiu.
  • Ľudia žijúci vo vlhkých, zle vykurovaných a vetraných priestoroch.

Riziko infekcie sa navyše mnohokrát zvyšuje s úzkym a dlhodobým kontaktom s pacientmi s aktívnymi formami tuberkulózy.

Pľúcna tuberkulóza

Najbežnejšou formou tuberkulózy je pľúcna tuberkulóza. Pred vznikom infekcie HIV predstavovala pľúcna tuberkulóza 80% všetkých prípadov tuberkulózy. Výrazné zníženie imunity pri AIDS prispieva k tvorbe extrapulmonálnych ohnísk infekcie (s alebo bez pľúc).

Pľúca sú primárnou bránou infekcie. Baktérie, ktoré prechádzajú cez dýchacie cesty, spadajú do konečných častí priedušiek - alveol - malé vrecká na konci najtenších bronchiolov. Odtiaľ sú baktérie schopné vstúpiť do krvného riečišťa a šíriť sa po celom tele, ale na to musia baktérie prekonať mnohé z ochranných bariér, čo je možné buď znížením imunity alebo masívnou infekciou.

Tuberkulóza, ktorá sa vyvíja bezprostredne po infekcii, sa nazýva primárna tuberkulóza. Často sa vyskytuje u detí mladších ako 4 roky, ktoré sú spojené s nedostatočnou tvorbou imunitného systému. Preto v tomto veku je tuberkulóza často závažná, ale pacienti nie sú často infekční.

Pri primárnej tuberkulóze sa zvyčajne vytvára primárne zameranie - pľúcna oblasť postihnutá tuberkulózou (tuberculosis granuloma). Primárne zameranie sa môže samovoľne liečiť a premeniť sa na malú oblasť jazvového tkaniva, ktorá sa niekedy vyskytuje počas röntgenového zobrazovania u zdravých ľudí, čo naznačuje, že tuberkulóza bola prenesená skôr. V niektorých prípadoch však primárne zameranie postupuje, zväčšuje sa veľkosť, jeho centrálna časť sa rozkladá a tvorí sa dutina - primárna pľúcna dutina. Od primárneho pľúcneho zamerania sa mycobacterium tuberculosis môže dostať do krvného riečišťa a usadiť sa v rôznych orgánoch, čím sa v nich tvoria tuberkulózne granulomy (tuberkulózy), z ktorých sa vyskytuje samotný názov tuberkulóza (tuberkulum z latinského slova „tubercle“).

Sekundárna tuberkulóza je výsledkom opätovnej infekcie alebo opätovnej aktivácie infekcie už prítomnej v tele. Chorá s touto formou ochorenia hlavne dospelých. Tvorba nových ohnísk a dutín, ktoré sú schopné sa navzájom splynúť, čo vedie k rozsiahlym léziám a ťažkej intoxikácii. Bez liečby zomrie v najbližších mesiacoch asi tretina pacientov; v iných prípadoch sa infekcia môže predĺžiť a môže dôjsť k spontánnemu zmierneniu ochorenia.

Pri samom nástupe ochorenia sú symptómy často menšie a nešpecifické, ale potom sa symptómy zhoršujú, čo vedie k značnému utrpeniu.

  • Horúčka.
  • Nočné potenie.
  • Úbytok hmotnosti
  • Strata chuti do jedla
  • Nuž, slabosť.
  • Kašeľ: najskôr vysušte, potom sa pripojí spúta, ktorá sa čoskoro stane hnisavým, niekedy s pruhmi krvi.
  • Hemoptysis.
  • Ak sa cievna stena zrúti, môže sa objaviť pľúcne krvácanie.
  • Bolesť na hrudníku, zhoršená dýchaním.
  • Dýchavičnosť - nastáva, keď je masívna lézia a je prejavom respiračného zlyhania

Stáva sa však tiež, že choroba je asymptomatická a primárne zameranie sa nachádza len o niekoľko rokov neskôr pri röntgenovom žiarení pri inej príležitosti.

Tuberkulózna pleuróza

Extrapulmonálna tuberkulóza sa v poslednej dobe stáva čoraz bežnejšou v dôsledku rozšíreného šírenia infekcie HIV. Mycobacterium tuberculosis okrem pľúc môže postihnúť takmer všetky orgány a tkanivá.

Tuberkulózna pleuróza je tuberkulózna lézia výstelky výstelky pleury. Vyskytuje sa ako komplikácia pľúcnej tuberkulózy.

Pleurizmus môže byť suchý - keď sa listy pohrudnice zapália, ale tekutina medzi listami sa nehromadí.

Môže sa vyskytnúť exsudatívna pleuróza - keď sa zápalová tekutina akumuluje medzi pleurálnymi listami - exsudát, ktorý môže stlačiť pľúcne tkanivo a spôsobiť dýchavičnosť.

Symptómy tuberkulóznej pohrudnice sú rovnaké ako symptómy pľúcnej tuberkulózy; bolesť na hrudníku môže byť intenzívnejšia v dôsledku trenia zapálenej pohrudnice na sebe; a v prítomnosti tekutiny v pleurálnej dutine sa prejavuje zlyhanie dýchania.

Tuberkulóza horných dýchacích ciest

Tuberkulóza horných dýchacích ciest je vždy komplikáciou pľúcnej tuberkulózy.

Farynx, hrtan sa podieľa na infekčnom procese. Súčasne sa k vyššie uvedeným sťažnostiam pripája chrapot, ťažkosti s prehĺtaním.

Tuberkulózna lymfadenitída

Tuberkulózna lymfadenitída je tuberkulózna lézia lymfatických uzlín. Vyskytuje sa ako komplikácia pľúcnej tuberkulózy alebo nezávisle od nej.

Najčastejšie postihnuté sú krčné a supraclavikulárne lymfatické uzliny. Lymfatické uzliny sú zväčšené, ale bezbolestné.

Tuberkulóza močových orgánov

Infekcia môže postihnúť akúkoľvek časť močových ciest a pohlavných orgánov. Symptómy závisia od umiestnenia lézie:

  • Časté bolestivé močenie.
  • Krv v moči.
  • Bolesť dolnej časti brucha a dolná časť chrbta.
  • U žien môže dôjsť k porušeniu menštruačného cyklu, neplodnosti.
  • U mužov s léziami epididymis sa v šourku vytvorí trochu bolestivá hmota.

V niektorých prípadoch je však choroba asymptomatická.

Tuberkulóza močových ciest dobre reaguje na liečbu liekmi proti TBC.

Tuberkulóza kostí a kĺbov

V súčasnosti je tuberkulóza kostí a kĺbov zriedkavá, hlavne u ľudí infikovaných HIV. Medzistavcové, bedrové a kolenné kĺby sú najčastejšie postihnuté tuberkulózou kostí a kĺbov.

S porážkou medziobratlového kĺbu sa patologický proces šíri do susedného stavca, ktorý ničí medzistavcovú platničku, čo môže viesť k splošteniu stavcov a k vytvoreniu zakrivenia chrbtice.

Porážka bedra a kolenných kĺbov spôsobuje výraznú bolesť pri chôdzi, sprevádzanú poranením. Ak sa neošetrené, môže dôjsť k strate kĺbovej funkcie.

Tuberkulóza centrálneho nervového systému

Tuberkulóza centrálneho nervového systému (CNS) sa vyskytuje zriedkavo, hlavne u malých detí a HIV infikovaných. Zahŕňa poškodenie sliznice mozgu - tuberkulóznu meningitídu alebo tvorbu tuberkulómu v substancii mozgu.

U tuberkulóznej meningitídy sú príznaky rôzne:

  • Bolesti hlavy.
  • Psychiatrické poruchy.
  • Poruchy vedomia: strnulosť, zmätok.
  • Znížená citlivosť.
  • Porušenie pohybu očných buliev.

Bez liečby, tuberkulózna meningitída vždy končí smrťou. Dokonca aj po účinnej liečbe môžu zostať neurologické poruchy.

Granulóm tuberkulózy mozgu sa môže prejavovať ako epileptické záchvaty, lokálna citlivosť a / alebo poruchy pohybu.

Miliary tuberkulóza

Miliary tuberkulóza je generalizovaná forma ochorenia, keď sa patogén šíri krvou po celom tele. Súčasne sa vytvárajú malé lézie v rôznych orgánoch a tkanivách - granulómoch, ktoré sú tuberkulami s priemerom 1-2 mm, pripomínajúce zrná prosa. Preto názov tejto formy choroby - „milium“ z latiny. - „proso“.

Hlavné prejavy zodpovedajú symptómom pľúcnej tuberkulózy, ale okrem toho existujú známky poškodenia iných orgánov: pečene, sleziny, očí a membrán mozgu.

Testy tuberkulózy

Mantoux test

Mantoux test (tuberkulínový test, PPD test) je metóda na určenie intenzity imunity voči pôvodcovi tuberkulózy.

Vzorka spočíva v zavedení špeciálneho prípravku, tuberkulínu, ktorý je purifikovaným produktom získaným z Mycobacterium tuberculosis po špeciálnom ošetrení, do vnútorného povrchu predlaktia.

Prečo tráviť test Mantoux?

Prvá vakcinácia proti tuberkulóze - BCG vakcína - sa vykonáva v prvých 3-7 dňoch života. BCG vakcína však nie vždy poskytuje imunitu dostatočnú na prevenciu infekcie. Na určenie účinnosti imunitného systému proti tuberkulóze sa test Mantoux vykonáva každoročne. Podľa výsledkov testu sú deti vybrané na preočkovanie, ktoré sa koná v 7 a 14-15 rokoch. V epidemiologicky nepriaznivých oblastiach s vysokou prevalenciou tuberkulózy sa preočkovanie vykonáva v 6-7, 11-12 a 16-17 rokoch.

Okrem toho, Mantoux test vám umožní identifikovať infikovaných jedincov a začať včasnú liečbu.

Ako dať Mantoux test?

Mantoux test sa vykonáva ročne, bez ohľadu na výsledky predchádzajúcej vzorky. V strednej tretine vnútorného povrchu predlaktia sa vstreklo 0,1 ml lieku, ktorý obsahuje 2 tuberkulínové jednotky (TE). Po zavedení tuberkulínu sa vytvorí malý tuberkul, ktorý sa nazýva "tlačidlo".

Je možné namočiť Mantoux test vodou?

Môžete plávať, sprchovať sa s testom Mantoux. Nemôžete plávať v otvorenej vode, aby nedošlo k infikovaniu rany. Je tiež nemožné trieť toto miesto s žinku, rovnako ako použitie kvapalín a roztokov: brilantná zelená, jód, peroxid, je nemožné lepiť ranu s omietkou. Tiež sa musíte uistiť, že dieťa neohreje ranu. To všetko môže ovplyvniť výsledok testu a viesť k falošne pozitívnemu výsledku.

Po zavedení tuberkulínu v prítomnosti protilátok proti tuberkulóze v tele sa v mieste vpichu vytvoria zápalové reakčné formy - ochranné protilátky reagujú s fragmentmi patogénov. V rovnakom čase, približne 2-3 dni po injekcii, sa v mieste vpichu injekcie vytvorí malý hrbolček červenej farby, ktorý sa týči nad úrovňou kože, tesne pri dotyku, bledý pri stlačení.

Výsledky sa vyhodnotia v deň 3. Za týmto účelom odmerajte priemer papule (tubercle) s priehľadným pravítkom v dobrom svetle. Nie je meraná veľkosť začervenania, ale veľkosť zhutnenia.

  • Reakcia je negatívna - ak vôbec nie je reakcia, alebo je reakcia pichľavá - 0-1 mm
  • Reakcia je pochybná - ak existuje len začervenanie bez papuly alebo veľkosť papúl nepresahuje 2-4 mm
  • Reakcia je pozitívna - ak je veľkosť papúl 5 mm alebo viac. Pri veľkosti infiltrátu 5-9 mm sa reakcia považuje za miernu, s veľkosťou 10-14 mm - stredná intenzita, 15-16 mm - výrazná reakcia
  • Hyperergická reakcia (nadmerná) - ak priemer papule presahuje 17 mm u detí a dospievajúcich a 21 mm u dospelých. A tiež, ak existujú akékoľvek príznaky závažného zápalu - pustuly, zápal blízkych lymfatických uzlín atď.

Negatívna vzorka indikuje neprítomnosť protilátok proti bacilovému tuberkulu v tele. To ukazuje na absenciu infekcie, ako aj na nedostatok odpovede na predchádzajúcu vakcináciu BCG.

Sporná vzorka je v skutočnosti ekvivalentná negatívnej vzorke.

Pozitívny test môže indikovať infekciu Mycobacterium tuberculosis alebo intenzitu imunity proti tuberkulóze po vakcinácii. Nie je vždy ľahké odlíšiť jeden štát od druhého.

V prospech infekcie s pozitívnym testom Mantoux:

  • Prvá pozitívna reakcia po negatívnych alebo pochybných výsledkoch v predchádzajúcich rokoch.
  • Nárast papúl o 6 mm alebo viac v porovnaní s predchádzajúcim rokom.
  • Pozitívna reakcia s infiltráciou 10 mm a viac po dobu 3-5 rokov v rade (s výnimkou niektorých prípadov alergickej reakcie na tuberkulín).
  • Hyperargická reakcia.
  • Priemer papule je viac ako 12 mm 3-5 rokov po vakcinácii.
  • Prítomnosť rizikových faktorov pre infekciu: kontakt s pacientmi s tuberkulózou, ktorí sú v endemickej oblasti, nízke sociálno-ekonomické postavenie.

Čo robiť s pozitívnym testom?

Ak bol test hodnotený ako pozitívny alebo hyperergický a možný vplyv imunity po vylúčení vakcíny, odporúča sa konzultácia s fionizmom, ktorá vykonáva rad ďalších štúdií na diagnostiku primárnej tuberkulózy: RTG hrudníka, mikrobiologické vyšetrenie mycobacterium tuberculosis, vyšetrenie t rodiny, atď. V prípade, že po úplnom vyšetrení neboli zistené žiadne známky infekcie, je možné vyhodnotiť pozitívny alebo hyperergický test, ako alergická reakcia na tuberkulín. Takýto záver má právo urobiť iba lekára TBC (špecialista na tuberkulózu).

Kontraindikácie testu Mantoux:

  • Kožné ochorenia.
  • Akútne infekčné ochorenia alebo exacerbácia chronických ochorení. Test sa umiestni mesiac po vymiznutí všetkých príznakov ochorenia.
  • Alergické stavy.
  • Epilepsia.
  • Karanténa v detských inštitúciách. Vzorka sa môže umiestniť mesiac po odstránení karantény.

Vplyv iných očkovaní na Mantoux test:

Nemôžete dať Mantoux test v ten istý deň s očkovaním, pretože to môže ovplyvniť jeho výsledok. Bezprostredne po vyhodnotení výsledkov vzorky sa však môže vykonať akékoľvek očkovanie.

Mantoux test by sa mal podať najmenej 4 týždne po očkovaní inaktivovanými (usmrtenými) vakcínami: proti chrípke, tetanu, záškrtu atď. 6 týždňov po očkovaní živými vakcínami: osýpky, rubeola, mumps, atď.

Mikrobiologické vyšetrenie:

Mikrobiologické vyšetrenie je detekcia mycobacterium tuberculosis v spúte alebo v bioptických vzorkách postihnutých lymfatických uzlín.

Ráno sa zhromažďuje spúta; Na testovanie sú potrebné 3 vzorky spúta.

X-ray vyšetrenie:

Fluorografia zostáva spoľahlivým skríningovým testom na pľúcnu tuberkulózu. Vďaka tejto štúdii je možné identifikovať ložiská aktívnej alebo predtým prenesenej tuberkulózy.

Ak máte podozrenie na novo diagnostikované tuberkulózne zameranie, pacient je nasmerovaný na röntgenovú snímku pľúc, kde je možné zameranie podrobnejšie preskúmať.

Liečba tuberkulózy

Liečba aktívnej tuberkulózy a tuberkulózy u detí sa vykonáva v nemocnici. Používajte antibiotiká. Lieky prvej línie zahŕňajú izoniazid, rifampicín, pyrazinamid, etambutol a streptomycín.

Isoniazid je neoddeliteľnou súčasťou akejkoľvek liečby tuberkulózy (s výnimkou prípadov vzniku rezistencie na izoniazid). Tento liek sa zvyčajne podáva perorálne - dobre sa vstrebáva. Liečivo môže byť denné alebo prerušované. Pri dennom príjme je denná dávka u dospelých 5 mg / kg, u detí - 10-20 mg / kg. Maximálna denná dávka je 300 mg. Pri občasnom podávaní lieku 2-3 krát týždenne je maximálna denná dávka 900 mg.

Vedľajšie účinky izoniazidu: t

  • Hepatitída. Riziko vzniku hepatitídy B sa zvyšuje s vekom, ako aj so súčasným užívaním alkoholu, súbežným podávaním isoniazidu a rifampicínu. Počas užívania izoniazidu sa odporúča monitorovať hladinu pečeňových enzýmov, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia (pretrvávajúce zvýšenie ALT, AST je 3 - 5 krát vyššia ako normálne) - prestať užívať liek.
  • Neuropatia. Vyvíja sa v 2-20% prípadov v závislosti od dávky lieku.
  • Kožná vyrážka - 2%.
  • Horúčka - 1,2%.
  • Chudokrvnosť.
  • Bolesti kĺbov.
  • Epileptické záchvaty.
  • Duševné poruchy.

Rifampicín je na druhom mieste s účinnosťou proti Mycobacterium tuberculosis po izoniazide. Rifampicín sa predpisuje dvakrát týždenne alebo denne pre dospelých 600 mg (10 mg / kg) pre deti - 10-20 mg / kg.

Vedľajšie účinky rifampicínu: t

  • Gastrointestinálne poruchy.
  • Hepatitída: hlavne u pacientov s chronickou hepatitídou alebo cirhózou pečene (najmä na pozadí alkoholizmu).
  • Kožná vyrážka - 0,8%.
  • Hemolytická anémia - 1%.
  • Zníženie počtu krvných doštičiek.

Pyrazínamid. Používa sa hlavne na krátke kurzy liečby tuberkulózy. Vedľajšie účinky by mali byť zaznamenané toxické účinky na pečeň, rovnako ako zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi. Dna, ochorenie, ktoré je spôsobené zvýšením obsahu kyseliny močovej v krvi, sa zriedkavo vyvíja s pyrazinamidom.

Ethambutol. Tento liek je o niečo slabší ako iné lieky prvej línie. Preto sa najčastejšie používa v kombinácii s inými liekmi. Ethambutol je zvyčajne dobre tolerovaný. Najzávažnejším vedľajším účinkom je optická neuritída, ktorá sa prejavuje znížením zrakovej ostrosti, neschopnosťou rozlíšiť medzi červenou a zelenou. Tieto zmeny sú zvyčajne reverzibilné, ale zotavenie zraku môže trvať 6 mesiacov alebo dlhšie.

Streptomycínu. Toto liečivo sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne.

Vedľajšie účinky pri použití streptomycínu sú najčastejšie - 10 - 20% prípadov. Najzávažnejšie z nich sú toxické účinky na sluch a obličky. Účinok na sluchový a vezikulárny aparát sa prejavuje nerovnováhou, závratmi, tinnitom a stratou sluchu.

Priebeh liečby tuberkulózy je zvyčajne 6 mesiacov. Hodnotenie účinnosti liečby sa vykonáva mesačne podľa výsledkov detekcie patogénu v spúte pacienta. V ťažkých formách ochorenia, ako aj v prítomnosti mykobaktérií, ktoré sú rezistentné na lieky proti tuberkulóze, môže byť priebeh liečby predĺžený až na 12-18 mesiacov.

Komplikácie tuberkulózy

  • Komplikácie tuberkulózneho procesu sú rôznorodé:
  • Pľúcne krvácanie. Môže sa vyvinúť, keď sa cieva rozpadne v pľúcach v dôsledku tuberkulózneho zápalu. Ide o akútnu komplikáciu, ktorá často končí smrťou.
  • Pneumothorax - akumulácia vzduchu v pleurálnej dutine - priestor okolo pľúc. Vyskytuje sa pri prasknutí alveol (posledná časť bronchiálneho stromu) alebo priedušiek. Vzduch nahromadený v pleurálnej dutine stláča pľúca, čo vedie k dýchavičnosti, ťažkostiam s dýchaním.
  • Respiračná porucha. Pri masívnom tuberkulóznom poškodení pľúc sa znižuje objem efektívne fungujúcich pľúc, čo vedie k zníženiu saturácie kyslíka v krvi. To vedie k ťažkej dýchavičnosti, niekedy k zaduseniu.
  • Zlyhanie srdca. Zvyčajne sprevádza zlyhanie dýchania. V dôsledku zvýšeného tlaku v cievach pľúc a zvýšenej práce srdca v týchto podmienkach.
  • Amyloidóza vnútorných orgánov. S dlhým priebehom tuberkulózy sa môže vo vnútorných orgánoch tvoriť špecifický proteín, amyloid, ktorý môže viesť k dysfunkcii týchto orgánov.
  • Zníženie alebo strata funkcie postihnutých kĺbov.

Očkovanie proti tuberkulóze

V súčasnosti je očkovanie proti tuberkulóze zahrnuté do povinného očkovacieho programu a podáva ho očkovacia látka BCG, ktorá znamená „bacillus Calmette-Guerin“ (BCG), ktorá je pomenovaná podľa jeho tvorcov. BCG bol vytvorený v roku 1909 z oslabeného kmeňa Mycobacterium bovis; a prvýkrát predstavený človeku v roku 1921. Účinnosť BCG vakcíny podlieha mnohým sporom. Podľa rôznych štúdií sa pohybuje od nuly do 80%. Je však presne známe, že vakcína má významnú účinnosť u detí a dobre chráni pred vývojom závažných foriem ochorenia. Povinné všeobecné očkovanie proti tuberkulóze nie je akceptované vo všetkých krajinách; toto rozhodnutie závisí od výskytu tuberkulózy v krajine. V Rusku je táto úroveň taká vysoká, že rozsiahle očkovanie sa považuje za nevyhnutné a povinné.

BCG sa vstrekne do strednej tretiny ramena, po 2-3 mesiacoch sa v mieste vpichu objaví kožná reakcia vo forme malého (až 1 cm) uzáveru. Infiltrate nie je možné liečiť žiadnymi prostriedkami, trieť špongiou a tiež odstrániť kôru, ktorá zakrýva ranu. Do 6 mesiacov sa vytvorí jazva.

BCG očkovanie je kontraindikované:

  • Deti trpiace akoukoľvek formou imunodeficiencie: vrodené alebo získané (AIDS); a tiež, ak v rodine novorodenca sú osoby trpiace týmito chorobami.
  • V prípade, že súrodenci novorodenca mali komplikácie po očkovaní BCG.
  • Deti trpiace závažnými vrodenými ochoreniami centrálneho nervového systému, fermentopatie.

Očkovanie je odložené:

  • S predčasným pôrodom.
  • Pre akékoľvek infekčné ochorenia.
  • V prípade Rh-konfliktu medzi matkou a dieťaťom (s pozitívnym Rh faktorom u dieťaťa a negatívom u matky): ak sa vyvíja hemolytické ochorenie novorodenca.

Komplikácie po očkovaní:

  • Zovšeobecnenie infekcie. Pretože BCG vakcína obsahuje živé, aj keď oslabené baktérie, je možný vývoj tuberkulózneho procesu. Táto komplikácia je však veľmi zriedkavá, takmer výlučne u detí s nediagnostikovanou imunodeficienciou.
  • Ulcerácia v mieste infiltrácie. Infiltrát začína rásť a ulcerovať, t.j. objaví sa otvorený povrch plačovej rany. Toto je najčastejšie spojené s nesprávnou starostlivosťou o miesto očkovania.
  • Tvorba subkutánneho infiltrátu. Ak sa vakcína podá nesprávne (príliš hlboko), pod kožou sa vytvorí „guľôčka“. Subkutánna infiltrácia je schopná preniknúť do krvného obehu a spôsobiť šírenie infekcie. Preto ak máte podozrenie na túto komplikáciu, okamžite vyhľadajte lekára.
  • Porážka regionálnych lymfatických uzlín. Tam je zvýšenie v blízkosti limuzína - najčastejšie axilárne, ktoré sú bezbolestné a majú veľkosť od orecha až kuracie vajcia. S nárastom lymfatických uzlín je tiež potrebná okamžitá konzultácia s fytizátorom.
  • Vzdelávanie keloidná jazva. Vzniká pri dedičnej predispozícii k tvorbe nadmerného jazvového tkaniva v mieste poškodenia kože. U novorodencov je veľmi zriedkavé.

Mal by som dieťa očkovať?

Táto otázka spôsobuje neustále spory medzi rodičmi a lekármi. Je známe, že ľudia s nízkym sociálnym statusom alebo tí, ktorí trpia imunodeficienciou, trpia najčastejšie tuberkulózou. Preto v mnohých vyspelých krajinách podliehajú povinnému očkovaniu len osoby v ohrození: osoby žijúce v podmienkach nízkej hygienickej úrovne, ktoré sú podvyživené, ako aj osoby s tuberkulózou v rodine. V Rusku je však situácia zásadne odlišná - úroveň celkového výskytu tuberkulózy v našej krajine je extrémne vysoká. Preto je pre každé dieťa z najúspešnejšej rodiny riziko stretnutia s pacientom s aktívnou formou tuberkulózy oveľa vyššie ako napríklad v USA alebo európskych krajinách.

Riziko, že sa neočkované dieťa nakazí tuberkulózou v Rusku, ďaleko prevyšuje riziko akejkoľvek možnej komplikácie očkovania!

Prevencia tuberkulózy

Prevencia je očkovanie.

U už infikovaných jedincov sa izoniazid považuje za účinný prostriedok na prevenciu rozvoja aktívnej tuberkulózy. Denný príjem izoniazidu počas 6 - 12 mesiacov znižuje riziko aktívnej tuberkulózy u infikovaných jedincov o 90% alebo viac. Okrem toho izoniazid znižuje riziko tuberkulózy u ľudí infikovaných HIV.

Indikácie pre prevenciu liekov proti tuberkulóze:

  • Osoby, ktoré sú v úzkom kontakte s pacientmi s tuberkulózou.
  • Osoby s pozitívnym Mantouxovým testom a príznakmi odloženej tuberkulózy zistené RTG alebo fluorografiou.
  • Zmena negatívneho testu Mantou v predchádzajúcom roku na pozitívny test "turn".
  • HIV infekcia s pozitívnym Mantouxovým testom.
  • Pozitívny test Mantoux a sprievodné ochorenia, ktoré znižujú imunitnú odpoveď: užívanie kortikosteroidov, pacientov s diabetom.
  • Osoby prichádzajúce z regiónov so zvýšeným výskytom tuberkulózy: miesta zadržania, psychiatrické kliniky, domy dlhodobej starostlivosti, ako aj bezdomovci, s pozitívnym testom Mantoux

Komentáre

Táto otázka spôsobuje neustále spory medzi rodičmi a lekármi. Je známe, že ľudia s nízkym sociálnym statusom alebo tí, ktorí trpia imunodeficienciou, trpia najčastejšie tuberkulózou. Preto v mnohých vyspelých krajinách podliehajú povinnému očkovaniu len osoby v ohrození: osoby žijúce v podmienkach nízkej hygienickej úrovne, ktoré sú podvyživené, ako aj osoby s tuberkulózou v rodine. V Rusku je však situácia zásadne odlišná - úroveň celkového výskytu tuberkulózy v našej krajine je extrémne vysoká. Preto je pre každé dieťa z najúspešnejšej rodiny riziko stretnutia s pacientom s aktívnou formou tuberkulózy oveľa vyššie ako napríklad v USA alebo európskych krajinách.

Pozorne si prečítajte a premyslite si predtým, ako urobíte vakcínu pre Vaše dieťa. Ľudia, ktorí majú vakcínu v detstve, sú chorí, vo vyspelých krajinách sa snažia zbaviť chudobných a preto ich infikujú tuberkulózou av Rusku sa snažia zabiť všetkých ľudí, pretože územie je veľké.

Top