Kategórie

Populárne Príspevky

1 Prevencia
Aká je normálna telesná teplota u ľudí: norma u dospelých
2 Kliniky
Čo si vziať pri prvom náznaku prechladnutia?
3 Nádcha
Ako znížiť teplotu, ktorá trvá 4 dni?
Image
Hlavná // Zápal hrtana

Hrudné lymfatické uzliny


Akýkoľvek zápalový proces alebo infekcia je charakterizovaná zvýšením lymfatických uzlín. Zapálené lymfatické uzliny môžu byť videné voľným okom, alebo pomocou palpácie. Napríklad intrathorakálne lymfatické uzliny sa nachádzajú v brušných častiach tela a nie je možné ich detegovať bez špeciálnych techník.

Prečo sa zvyšuje VLU

Lymfatické uzliny sa nachádzajú v ľudskom tele takým spôsobom, ktorý zabraňuje vstupu infekcie do najdôležitejších vnútorných orgánov a systémov. Zväčšená lymfatická uzlina sa vyskytuje v dôsledku prenikania cudzieho činidla do toku lymfy.

Či už mikróby, vírusy alebo rakovinové bunky, lymfy ich prenášajú po celom tele, čo vyvoláva imunitnú reakciu organizmu. Lymfoidná tekutina, unikajúca medzi lymfatickými uzlinami, prechádza ďalej do kardiovaskulárneho systému a patogénne proteíny, ktoré jej priniesli, sa akumulujú v lymfoidnom tkanive. Zapálená a zväčšená lymfatická uzlina navonok predstavuje hrudku. Miesto vzniku hrbolčekov priamo súvisí so zápalom určitého orgánu alebo vnútorného systému.

Lokalizácia VLU

Intrathorakálne (hrudné alebo mediastinálne) lymfatické uzliny, v závislosti od miesta, patria k interným miestam. Súdiac podľa mena, lymfatické uzliny sú umiestnené v hrudi.

Sú prezentované vo forme skupín zoskupení a majú nasledujúcu klasifikáciu:

  1. Parietal - nachádza sa v blízkosti steny hrudnej dutiny. Tieto zahŕňajú lymfatické uzliny v interstálnej a okolrudinnye.
  2. Organ - umiestnený vedľa hrudných orgánov. Existujú perioezofageálne a bronchopulmonálne lymfatické uzliny.
  3. Hrudné lymfatické uzliny slnečného plexu sú zase rozdelené do predného, ​​zadného a stredného mediastina.

Mediastinum sú orgány a cievy umiestnené medzi pľúcami. Ako sternálny orgán predstavuje celú skupinu lymfatických uzlín:

  • paratracheal;
  • tracheobronchiálny;
  • rozdvojenie;
  • bronchopulmonálna;
  • para-aortálnej;
  • retrosternálna;
  • paraezofagalnye.

Dôvody na zvýšenie

Neexistujú žiadne fyziologické dôvody pre zvýšenie lymfatických uzlín. Hlavné patologické príčiny, ktoré vedú k zvýšeniu intrathorakálnych lymfatických uzlín, je možné rozdeliť do dvoch skupín: nádorová a ne-nádorová etiológia.

  1. Etiológia nádoru. Dôvodom zvýšenia lymfatických uzlín sú rakovina, metastázy do lymfatického systému a zhubné nádory v pľúcach.
  2. Žiadna etiológia nádoru. Dôvodom tohto typu patogenézy môže byť dlhá medikácia. Autoimunitné ochorenia a parazitické invázie zriedkavo spôsobujú zápal lymfatických uzlín, ale sú takéto prípady. Hlavnou príčinou lymfadenitídy sú infekčné, vírusové a bakteriálne ochorenia.

Pneumónia, bronchitída, tuberkulóza, sarkoidóza a zhubné nádory v pľúcnom tkanive sú ochorenia, ktoré spôsobujú imunitný systém, menovite lymfatické uzliny intrathorakálnej oblasti do zvýšeného stavu práce. Treba poznamenať, že pri rôznych typoch chorôb sa mení nielen veľkosť lymfatických uzlín (zvyčajne je to 0,5 - 30 mm), ale aj iné odhadované ukazovatele:

  • povrchové zmeny: od hladkého po kopcovitý;
  • konzistencia sa stáva mäkšou (normálna lymfatická uzlina je tvrdá);
  • vzájomné splynutie v dôsledku zápalových alebo iných procesov, lymfatické uzliny strácajú svoju pohyblivosť, navyše sú infikované miesta nahradené spojivovým tkanivom, čo všeobecne vedie k tomu, že lymfatická uzlina sa stáva nepoužiteľnou.

Hlavné príčiny a ochorenia vedúce k zvýšeniu VLHU

Rakovina pľúc

Rakovina pľúc je závažná rakovina. Čím vyššie štádium rakoviny, tým silnejšie sú symptómy, tým ťažšie je zmierniť utrpenie pacienta a priviesť ho späť do plného života.

Príčiny rakoviny pľúc:

  • aktívne a pasívne fajčenie;
  • vystavenie účinkom karcinogénov (nikel, azbest, chróm, berýlium a arzén);
  • rozkladným produktom uránu je radónový plyn;
  • nepriaznivá ekológia;
  • genetická predispozícia.

Charakteristické znaky onkologického procesu v pľúcach:

  • neprechádzajúc chrapotom v hlase;
  • konštantná dýchavičnosť;
  • bolesti na hrudníku;
  • celková malátnosť (bolesti hlavy, horúčka, fotosenzitivita);
  • núdzový úbytok hmotnosti.

Vďaka lymfatickému systému nemôžu rakovinové bunky okamžite vstúpiť do krvného obehu, ale nachádzajú sa v lymfatickej uzline. Keď lymfa presakuje cez medzery v lymfatických uzlinách, pretrvávajú veľké proteínové častice. Lymfatická uzlina inhibuje nádorový proces, v dôsledku ktorého bola rakovina detekovaná včas, je možné zabrániť jej prechodu do 4. metastatického štádia.

Zvýšenie lymfatických uzlín pri rakovine pľúc závisí od veľkosti nádoru a prítomnosti metastáz, ako aj od umiestnenia chorého orgánu.

Aplikované spôsoby liečby závisia od štádia procesu a histologického typu rakoviny. V počiatočných štádiách sa takéto kontrolné opatrenia uplatňujú ako: radiačná terapia, rádioterapia, chemoterapia, chirurgia. Stupeň 3 rakovina je pomerne ťažké liečiť.

Zväčšené lymfatické uzliny mediastina po bronchopneumónii

Bronchopneumónia je zápalový proces zahŕňajúci pľúcne tkanivo a bronchioly. Táto choroba je mikrobiálneho charakteru - pneumokoky a streptokoky sa často stávajú patogénmi. Pri bronchopneumónii dochádza k miernemu nárastu lymfatických uzlín. Najčastejšie sa prejavuje po prevedení ARVI a ORZ. Okrem toho sú lymfatické a vaskulárne systémy zapojené do procesu zápalu, dochádza k zvýšenej tvorbe lymfocytov, v dôsledku čoho je lymfadenopatia zachovaná.

Zvýšená VLHU s tuberkulózou

Tuberkulóza je infekčné ochorenie spôsobené baktériami Koch (Mycobacterium tuberculosis). Hlavným príznakom je tvorba tuberkulóznych tuberkulóz. Pri pľúcnej tuberkulóze sú rozvetvené lymfatické uzliny často zapálené a zväčšené. Ochorenie je sprevádzané bolesťou na hrudníku, hemoptýzou a všeobecnými ochoreniami. Charakteristickým znakom tuberkulózy je proces odvodňovania lymfatických uzlín. Po liečbe sa postihnuté pľúcne tkanivo nahradí vláknitým tkanivom, vytvoria sa jazvy.

Sarkoidóza ako príčina lymfadenitídy

Sarkoidóza je autoimunitné ochorenie. Presné príčiny ochorenia neboli stanovené. Vzhľadom na dlhodobé vystavenie vírusom, baktériám a plesniam zlyháva ľudský imunitný systém. V počiatočných štádiách je sarkoidóza sprevádzaná zvýšeným a asymetrickým poškodením tracheobronchiálnych a bronchopulmonálnych lymfatických uzlín.

Viac informácií o tejto chorobe nájdete v prehľade Lymph Node Sarcoidosis Review.

Príznaky lymfatického zväčšenia mediastína

Lymfadenopatia - imunitná reakcia na patologické procesy vyskytujúce sa v pľúcach a iných orgánoch v okolí.

Charakteristickým znakom je jasná klinická manifestácia ochorenia:

  1. Ostrá bolesť v hrudi, bolesť sa šíri na ramená a krk.
  2. Vyskytuje sa chrapot a kašeľ.
  3. Tinitus a bolesti hlavy.
  4. V ťažkých prípadoch je prechod potravy ťažký.

Príčiny zápalu medializínu LU sú spojené so vstupom cudzích látok, baktérií a patogénnych mikróbov, čo spôsobuje, že telo produkuje viac leukocytov, vrátane lymfocytov. Malígne nádory v lymfatických uzlinách mediastína sa nazývajú lymfómy.

Obvykle sa rozlišujú tri štádiá vývoja ochorenia:

  • akútne (prudko a neočakávane)
  • chronická (objavuje sa horúčka, slabosť a opuch)
  • opakujúce sa (prepuknutie).

Diagnostické opatrenia

Diagnóza je založená na histórii ochorenia. Krv sa daruje na biochemický výskum a Wassermanovu reakciu (potvrdenie syfilisu). Pridelené na kompletný krvný obraz, bakteriálnu kultiváciu spúta a mikroskopické vyšetrenie natívneho lieku. Gram stier a atypické bunky.

Vykonajte rádiografické vyšetrenie, ako aj bronchoskopiu a fluoroskopiu. Niekedy sa môže vykonať biopsia pľúcneho tkaniva a ak je podozrenie na rakovinu, odoberie sa miechová tekutina.

liečba

Metódy liečby závisia od samotného ochorenia, ako aj od stupňa jeho vývoja. Aplikujte ošetrenie lekárskymi prípravkami, fyzioterapeutickými a národnými metódami.

Zväčšené lymfatické uzliny na hrudi: príčiny, mechanizmy a diagnostická taktika

Zápalová a nezápalová reakcia lymfatického systému na lokalizované alebo systémové ochorenia je jedným z kľúčových symptómov, ktoré ho robia podozrivým z patológie. Diagnostika ochorení v hrudníku v dôsledku hustého rebra a svalového rámu, ktorý zabraňuje palpácii a vyžaduje použitie inštrumentálnych metód. Zväčšené parasternálne lymfatické uzliny na röntgenových snímkach alebo tomogramoch sú pravdepodobným príznakom abnormalít steny alebo orgánov hrudnej steny, ktoré vyžadujú primeranú liečbu.

Hrudné lymfatické uzliny: anatómia, klasifikácia a funkcia

Výtok tekutiny, lymfy z hrudných orgánov sa vykonáva pomocou komplexných štruktúr lymfatického systému. Ten je reprezentovaný súborom ciev, ktoré slepo končia v tkanivách v priebehu prerušenia lymfatickými uzlinami a sú spojené s venóznym lôžkom obehového systému.

Štruktúry tohto systému poskytujú imunitnú a mechanickú ochranu s použitím retikulárnej štruktúry lymfoidného tkaniva uzla ako biologického filtra. Okrem toho sa v lymfatických uzlinách vyskytuje tvorba imunitných buniek, ktoré zvyšujú produkciu protilátok v reakcii na antigény pochádzajúce z vonkajšieho prostredia (vírusy, baktérie, prvoky, huby).

Celkový počet lymfatických uzlín v hrudníku je od 40 do 70 formácií. Existujú dve veľké skupiny:

  • Vnútorné (viscerálne) - zbierať lymfy zo srdca, pľúc, priedušiek, pažeráka a ďalších orgánov.
  • Parietálny (parietálny) - zo svalov, fascie, kože na hrudnej stene.

V tabuľke je uvedená anatomická klasifikácia a oblasť lymfatickej drenáže každej skupiny.

  • Okologrudinnye (parasternal) - nachádza sa pozdĺž vnútornej hrudnej tepny pozdĺž vonkajšieho okraja hrudnej kosti.
  • Intercostal - lokalizovaný v blízkosti hláv rebier v blízkosti rebrového spoja.
  • Horná bránica - umiestnená na membráne v blízkosti aortálnej diery.
  • Preperikardia - na povrchu perikardu
  • Prevertebrates - na prednej strane stavcov.
  • Prigrudnye
  • Osrdcovník.
  • Pohrudnice.
  • Predná stena hrudnej dutiny.
  • Membránový povrch pečene.
  • Prsná žľaza

Parietal (umiestnený malý krúžok okolo dutých orgánov - pažerák, priedušnica, pľúcny golier)

  • periesophageal
  • paratracheal
  • tracheobronchiálny
  • Bronchopulmonálne (povrchové a hlboké)
  • Stredné kvadranty prsníka.
  • Pažerák.
  • Priedušnice.
  • Priedušky.
  • Pľúcne tkanivo.
  • Srdce (myokard a endokard)

Lymfatické uzliny sú zaoblené útvary do veľkosti 3 mm, usporiadané symetricky na oboch stranách a normálne nespôsobujú žiadne nepríjemné pocity v hrudníku. Pri prieskume rádiografie orgánov hrudnej dutiny - lymfatické uzliny nie sú detegované.

Je to dôležité! Pri významnom zvýšení veľkosti je skupina parasternálnych lymfatických uzlín hmatateľná na okraji hrudnej kosti.

Príčiny zvýšenia lymfatických uzlín hrudníka

Najčastejším príznakom zapojenia do patologického procesu lymfatických uzlín je zvýšenie telesnej veľkosti.

Existuje niekoľko mechanizmov na výskyt patologickej proliferácie tkaniva hrudných lymfatických uzlín:

  • Patologická proliferácia tkaniva uzla bez príznakov zápalu (lymfadenopatia). Najčastejšie sa tento stav vyskytuje v rozpore s procesom bunkového delenia, ktorý je charakteristický pre zhubné nádory.
  • Metastatická lézia - rast lymfatických uzlín nastáva v dôsledku vstupu nádorového tkaniva z primárneho zamerania a ďalšieho delenia atypických buniek.
  • Zápalová reakcia (lymfadenitída). V prítomnosti lokálneho alebo systémového zápalového procesu so zvýšenou koncentráciou mediátorov v krvi dochádza k zvýšeniu priepustnosti cievnej steny. Plazma prenikajúca do tkaniva lymfatických uzlín spôsobuje zväčšenie a zväčšenie orgánu. Najcharakteristickejší mechanizmus pre infekčné ochorenia.

Okrem toho, dlhodobé uchovávanie zväčšenej lymfatickej uzliny môže nastať po utrpení ochorenia v dôsledku nahradenia lymfoidného tkaniva - hustého spojiva alebo kalcifikácie (ukladanie vápenatých solí).

Je to dôležité! Je pravdepodobné, že postihnutie parietálnych lymfatických uzlín v hrudníku (intercostal, parasternal a iné) v procese dermatologických ochorení alebo hnisavých chirurgických patológií mäkkých tkanív hrudníka.

Klinické prejavy lymfadenopatie v hrudníku

Pacienti so zväčšenými lymfatickými uzlinami prsníka najčastejšie trpia nepriamymi účinkami lymfadenopatie (stláčaním priľahlých štruktúr):

  • Kašeľ - so zapojením do procesu tracheobronchiálnych alebo pľúcnych lymfatických uzlín.
  • Dýchavičnosť.
  • Závažnosť hrudníka s významným zvýšením v jednej skupine uzlín alebo systémovým poškodením lymfoidných štruktúr.
  • Poruchy dysfágie a prehĺtania v prípade postihnutia perifesofageálnej skupiny lymfatických uzlín.
  • Bolesť v srdci - v rozpore s odtokom krvi cez poškodené peredperikardialny lymfatické uzliny.
  • Opuchy dolných končatín stláčaním dutých žíl, ktoré sa nachádzajú v blízkosti prevertebrálnej skupiny lymfatických uzlín.

V prípade zápalového procesu je klinický obraz sprevádzaný horúčkou (od 38 ° C), celkovou slabosťou, bolesťou hlavy, opuchom mäkkých tkanív hrudnej steny.

Choroby vyskytujúce sa so zvýšením intrathorakálnych lymfatických uzlín

Existuje mnoho patológií, ktoré spôsobujú reaktívne zmeny v lymfatických uzlinách hrudníka. Najčastejšie ochorenia, pri ktorých sú do procesu vtiahnuté lymfatické uzliny hilar:

  • Pneumónia je zápal pľúc. Terapeutická patológia spôsobená infekciou pľúcneho tkaniva baktériami (Str. Pneumoniae) alebo vírusmi. Sprevádzaný horúčkou, vysokou intoxikáciou, kašľom a oslabeným dýchaním.
  • Pleurisy - ochorenie, pri ktorom sa zapáli serózna membrána, obloženie hrudnej steny - pohrudnice. Rozlišujte suchý a exsudatívny variant (s akumuláciou voľnej tekutiny). Najčastejšie je patológia komplikáciou hnisavých zápalových procesov v pľúcnom tkanive.
  • Bronchiektázia - stav, ktorý sa vyznačuje porušením elasticity bronchiolov a patologickým vyvýšením týchto bronchiolov. V predĺžených priestoroch je narušená drenáž tekutín, vyvíjajú sa hnisavé zápalové procesy.
  • Pľúcna tuberkulóza je infekčná patológia spôsobená M. tuberculosis, ktorá je prenášaná vzduchovými kvapkami. Tkanivo pľúc je najčastejšie postihnuté tvorbou primárneho komplexu tuberkulózy - lézie v pľúcach, lymfangitídy (zápaly lymfatických ciev) a lymfadenitídy.
  • Pneumokonióza (silikóza, antrakóza, azbestóza) je patologická akumulácia vrstiev pľúcneho tkaniva cudzích prachových častíc, ktoré vstupujú do dýchacích ciest pracovníkov pracujúcich v nebezpečných pracovných podmienkach. Najčastejšie je tento stav zaznamenaný u mužov vo veku 25 až 50 rokov, ktorí pracujú v baniach uhlia a železnej rudy.
  • Mastitída je hnisavá zápalová patológia prsnej žľazy, ktorá sa vyskytuje u žien v reprodukčnom veku v dôsledku prenikania bakteriálnej flóry do priaznivých podmienok (napríklad počas laktostázy - stagnácia mlieka).

Zväčšené lymfatické uzliny v hrudnej dutine bez príznakov zápalu sa najčastejšie vyskytujú v malígnych nádoroch:

  • Rakovina pľúc: centrálna, periférna, atypická.
  • Rakovina pažeráka.
  • Rakovina prsníka.
  • Mesothelioma - zhubný nádor pohrudnice.
  • Metastázy v primárnych nádoroch žalúdka, pečene alebo kostí.
  • Lymfogranulomatóza je systémová rakovina s poškodením lymfocytového systému a lymfoidného tkaniva uzlín. Je charakterizovaná zovšeobecnenou distribúciou s postupným zapojením všetkých skupín lymfatických uzlín (nastavenie štádia ochorenia - podľa počtu skupín).

Je to dôležité! Myokarditída, perikarditída a abscesy pečene môžu byť tiež sprevádzané zápalom lymfatických uzlín v hrudníku.

Potrebný výskum a odborné poradenstvo so zväčšenými lymfatickými uzlinami prsníka

Pacientom so zápalovými lymfatickými uzlinami sa odporúča komplexné vyšetrenie špecialistov v závislosti od klinického obrazu a znakov priebehu ochorenia:

  • Terapeut - v prítomnosti vysokej teploty, kašeľ, dýchavičnosť, ktorá vznikla akútne.
  • Kardiológ - ak je bolesť v srdci, pocit stláčania, dýchavičnosť, edém dolných končatín.
  • Fiaziológ - v prípade podozrenia na tuberkulózu: subfebrilná teplota (37-38 ° C), dlhodobý kašeľ.
  • Chirurg - v prítomnosti sčervenania, zvyšuje lokálnu teplotu kože nad mliečnou žľazou. Okrem toho sa lekár zaoberá problematikou chirurgickej liečby bronchiektázy, odstraňovaním pleurálneho výpotku pri exsudatívnej pleuróze.
  • Onkológ - v prípade dlhej subfebrilnej teploty, úbytku hmotnosti, pomaly sa zvyšujúcich príznakov vtlačenia do hrudníka.

Na stanovenie diagnózy a stanovenie primárnej príčiny lymfadenopatie alebo lymfadenitídy sú potrebné nasledujúce klinické štúdie:

  • Všeobecný krvný test (na stanovenie počtu leukocytov, vzorec krvi a hodnota ESR, ktorá sa zvyšuje so zápalovými a onkologickými procesmi).
  • Biochemický krvný test na nádorové markery na vylúčenie malígnych novotvarov.
  • Fibrogastroduodenoscopy - za účelom vylúčenia patológií pažeráka ako príčiny reaktívneho zápalu lymfatických uzlín.
  • Rádiografia alebo počítačová tomografia (CT) hrudníka - metóda vizualizuje primárne zameranie na nádorové ochorenia, pneumóniu, bronchiektáziu, tuberkulózu a pneumokoniózu.
  • Biopsia lymfatických uzlín (počas operácie) - na overenie diagnózy malígneho novotvaru alebo metastatickej lézie.

Vymenovanie adekvátnej terapie vykonáva ošetrujúci lekár po analýze získaných údajov, diferenciálnej diagnostike a klinickej diagnóze. Metódy liečby sú pre každú patológiu odlišné, preto sa neodporúča zapájať sa do samoliečby, čo môže zhoršiť celkový stav pacienta.

Opuchnuté lymfatické uzliny: príčiny a liečba

Takýto zdanlivo jednoduchý príznak, ako napríklad nárast lymfatických uzlín (LN), môže byť známkou niečoho, čo nie je banálne ochorenie. Niektoré z nich sú jednoducho nepríjemné, zatiaľ čo iné môžu viesť k vážnym komplikáciám a dokonca k tragickému výsledku. Nie je veľa chorôb vedúcich k objaveniu sa tohto symptómu, ale všetky si vyžadujú premyslenú diagnózu a opatrnú, niekedy veľmi dlhú liečbu.

Čo sú lymfatické uzliny?

Lymfatické uzliny sú malé zhluky lymfatického tkaniva rozptýlené po celom tele. Ich hlavnou funkciou je lymfatická filtrácia a druh „skladovania“ prvkov imunitného systému, útočiacich na cudzie látky, mikroorganizmy a rakovinové bunky, ktoré vstupujú do lymfy. Uzly môžu byť porovnané s vojenskými základňami, kde sú vojaci v mieri, pripravení okamžite konať, aby bojovali s „nepriateľom“ - pôvodcom akejkoľvek choroby.

Kde sú lymfatické uzliny

Lymfatické uzliny sú druh zberateľov, ktorí zbierajú lymfy z určitých oblastí tela. Táto tekutina prúdi k nim cez sieť nádob. Tam sú povrchové lymfatické uzliny a vnútorné, umiestnené v dutinách ľudského tela. Bez použitia inštrumentálnych metód vizualizácie na zistenie nárastu v druhom je nemožné.

Lymfatické uzliny nasledujúcich lokalizácií sa líšia od povrchu v závislosti od umiestnenia:

  • popliteal, umiestnený na zadnom povrchu kolena;
  • povrchové a hlboké inguinálne, lokalizované v ingvinálnych záhyboch;
  • okcipitál - pri prechode krku k lebke;
  • ucho a príušnice, umiestnené v prednej a zadnej časti ušnice;
  • submandibulárne, ležiace približne v strede vetiev dolnej čeľuste;
  • Chin, umiestnený niekoľko centimetrov za bradou;
  • sieť krčných LU husto rozptýlených na prednom a bočnom povrchu krku;
  • koleno - na prednej ploche rovnakého kĺbu;
  • axilárna, ktorej jedna skupina susedí s vnútorným povrchom prsných svalov a druhá je umiestnená v hrúbke vlákna axilárnej oblasti.

Tak, tam je pomerne veľa miest, kde môžete zistiť nárast lymfatických uzlín a opatrný lekár bude cítiť, aby sa získať ďalšie informácie o možnom ochorení.

Príčiny lymfadenopatie

Neexistujú žiadne prirodzené dôvody pre zvýšenie LU. Ak sa zväčšia, znamená to, že v tele musí byť nevyhnutne nejaká patológia. Vzhľad tejto funkcie označuje výskyt:

  1. infekcie:
    • vírusovej;
    • bakteriálne;
    • hubové.
  2. Parazitická invázia.
  3. Autoimunitné lézie.
  4. Rakovina lymfatického systému.
  5. Metastatické lézie LN v procese nádoru.

Vlastnosti nárastu lymfatických uzlín v rôznych patológiách

Pri rôznych chorobách lymfatické uzliny rastú rôznymi spôsobmi. Okrem rozmerov sú tieto ukazovatele:

  • štruktúra povrchu, ktorá môže zostať hladká alebo sa môže stať hrboľatou;
  • mobilita - pri niektorých chorobách sa LU spájajú navzájom alebo do okolitých tkanív;
  • konzistencia - hustá, mäkká;
  • stav kože nad nimi - so zápalom LU, koža sa môže stať edematóznou, zmení sa na červenú.

A teraz má zmysel zvážiť zvýšenie lymfatických uzlín vo vzťahu k chorobám, ktoré najčastejšie spôsobujú tento symptóm.

lymfadenitída

Toto ochorenie sa vyznačuje najjasnejšou symptomatológiou na strane LN, ktorá sa v tomto prípade výrazne zväčšuje, stáva sa ostro bolestivou, nehybnou. Koža nad nimi sa zmení na červenú, je tu lokálny opuch. Ako choroba postupuje, teplota stále rastie, objavuje sa zimnica a zvyšujú sa účinky intoxikácie.

Najčastejšiemu výskytu lymfadenitídy predchádza hnisavé ochorenie príslušnej oblasti:

Mikróby zo zdroja infekcie cez lymfatické cievy vstupujú do lymfatickej uzliny, čo v nej vyvoláva zápalovú reakciu, prvý katarálny (bez hnisu) a potom hnisavý. Extrémny rozvoj lymfadenitídy je adenoflegmon - v skutočnosti je to komplikácia tohto ochorenia. Súčasne hnis preniká do okolitého tukového tkaniva LU.

Ďalšie komplikácie hnisavej lymfadenitídy sú hnisavý tromboflebitída, pľúcny tromboembolizmus, sepsa.

Pediatrický lekár hovorí o lymfadenitíde u detí:

Liečba lymfadenitídy

Pri katarálnej lymfadenitíde sa najprv lieči hlavné hnisavé ochorenie. S včasným zásahom je veľká šanca na ústup akútneho procesu v lymfatickej uzline.

S rozvojom hnisavej lymfadenitídy alebo adenoflegmónneho chirurgického zákroku je nutný - otvorenie abscesu, jeho očistenie pomocou antiseptík a antimikrobiálnych látok, odvodnenie dutiny abscesu.

Ochorenia dýchacích ciest

Táto skupina chorôb je najčastejšou príčinou zväčšených lymfatických uzlín. Tento príznak sa najvýraznejšie prejavuje v rôznych formách angíny (angína). Spolu so zvýšením LU je vysoká horúčka, bolesť hrdla pri prehĺtaní, silná slabosť a indispozícia.

Mierne menej časté sa zväčšujú lymfatické uzliny s faryngálnym zápalom - faryngitídou. Symptomatológia tohto ochorenia je podobná klinickému obrazu tonzilitídy, hoci je nižšia v jasnosti prejavov.

Pri respiračných infekciách sa UL stáva hustým na dotyk, mierne bolestivým a ich pohyblivosť počas palpácie zostáva.

Liečba respiračných infekcií

Taktika liečby závisí od typu patogénu, ktorý ochorenie spôsobil. Pri bakteriálnej povahe patológie sa teda používajú širokospektrálne antibiotiká s vírusovou, symptomatickou terapiou, s hubami, so špecifickými antimikrobiálnymi činidlami. Súbežne vykonávajú všeobecné posilňujúce opatrenia pri súčasnom podávaní imunomodulátorov.

Špecifické infekcie

Najčastejšie je lymfadenopatia sprevádzaná špecifickými infekciami, ako je tuberkulóza a syfilis.

Tuberkulózna lézia

Pri pľúcnej tuberkulóze sú najskôr postihnuté intrathorakálne lymfatické uzliny. Bez špeciálnych výskumných metód nie je možné zistiť ich nárast. Ak sa nelieči, tuberkulózny proces sa môže šíriť po celom tele, čo ovplyvňuje aj povrchové UL:

V počiatočnom štádiu dochádza k ich zvýšeniu a miernej bolesti. Keď sa zápalový proces zhorí, lymfatické uzliny sa medzi sebou a tkanivami, ktoré ich obklopujú, ustupujú a menia sa na hustý konglomerát, ktorý potom hnisá a vytvára nelepivú fistulu.

liečba

Keďže nárast LU je spôsobený hlavnou chorobou, tuberkulózou, je to práve ona, ktorá je liečená. Špeciálne liečivá proti TB sa používajú podľa špeciálnych režimov.

syfilis

V prípade syfilisu rastú LU len niekoľko dní po objavení sa primárneho syfilidu, známeho ako tvrdý chancre. Vzhľadom k tomu, že genitálny orgán je primárnym miestom pôvodu chancre, často sa zvyšujú ingvinálne uzliny.

Avšak s chankramigalitídou (napríklad syfilitický bolesť v krku) sa môže objaviť symptóm na strane submandibulárneho alebo suborganického uzla.

Dôležité: Keď syfilis LU môže dosiahnuť veľkosť orecha, pri zachovaní jeho konzistencie, pričom zostáva bezbolestný a nie je privarený do tkanív. Často je súčasne lymfangitída - zápal lymfatických ciev, ktoré sú hmatateľné vo forme kordu, niekedy so zhrubnutím pozdĺž jeho dĺžky.

liečba

Syfilis v akomkoľvek štádiu dobre reaguje na antibiotickú liečbu. Používajú sa hlavne penicilínové prípravky. S rozvojom komplikácií môže byť liečba infekcie významne oneskorená.

rubeola

S rubeola sa tento príznak objaví ako jeden z prvých, niekoľko hodín pred vyrážkou. Najčastejšie sa zvyšujú týlové, krčné, príušné uzliny, ktoré sa však stávajú bolestivými, bez spájkovania s okolitými tkanivami.

Vyrážka s nekomplikovanou rubeolou môže zostať jediným prominentným symptómom, aj keď spolu s ňou niekedy je horúčka (stredne silná) a nádcha.

liečba

Pacientka s rubeolou je izolovaná av prípade potreby predpísaná symptomatická liečba. Vážne udalosti sa konajú len s rozvojom komplikácií. Napríklad pri léziách kĺbov sú predpísané protizápalové lieky a pri liečbe encefalitídy, kortikosteroidmi, diuretikami, antikonvulzívami atď., Rubeola patrí k relatívne benígnym infekciám a vo väčšine prípadov zmizne bez akejkoľvek liečby.

HIV infekcia

Pri tejto najnebezpečnejšej chorobe sa môžu zvýšiť lymfatické uzliny všetkých lokalizácií. Často je to tento symptóm, ktorý spôsobuje, že lekár má podozrenie na infekciu HIV, ktorá už dlho nemusí byť nič iné.

Keď ochorenie vstúpi do štádia AIDS, zvýšenie LU sa stane trvalým, ich zápal sa pripojí.

liečba

Je dobre známe, že neexistujú metódy, ktoré by mohli definitívne vyliečiť osobu infikovanú HIV. Lekári usilujú o potlačenie aktivity vírusu, pre ktorý sa používajú špeciálne antiretrovírusové lieky. Súbežne s tým sa liečia sprievodné infekcie, ktorých rozvoj najčastejšie spôsobuje smrť ľudí s AIDS.

Lymfatické uzliny pri autoimunitných ochoreniach

Autoimunitný proces je skupina chorôb, pri ktorých imunitný systém prestáva brať do úvahy „svoje“ bunky rôznych orgánov. Keď ich vezmeme za cudziu látku, telo aktivuje ochranné mechanizmy, aby zničilo "agresora". Jedným z prejavov tejto aktivity je nárast regionálnych regionálnych jednotiek.

Autoimunitný proces môže postihnúť takmer akýkoľvek orgán, od kĺbov po endokrinné žľazy a dokonca aj nervový systém. Takéto ochorenia sa vyznačujú dlhým chronickým priebehom a ťažko sa liečia, čím sa pacient dostáva do postihnutia a niekedy do smrti.

liečba

Pri liečbe autoimunitných ochorení používajú lieky, ktoré potláčajú nadmernú aktivitu imunitného systému - imunosupresíva a činidlá, ktoré blokujú niektoré chemické reakcie v bunkách lymfocytového systému.

Zvýšenie lymfatických uzlín pri patológiách rakoviny

Onkológovia používajú tento symptóm ako jedno z diagnostických kritérií pre nádorový proces. LU sa zvyšujú len v malígnych nádoroch v prípade, keď sú rakovinové bunky oddelené od miesta primárneho zamerania as prúdom lymfy vstupujú do uzla. Tu sú "napadnutí" obranyschopnosťou tela a snažia sa zabrániť tomu, aby sa proces "rozpadol do otvorených priestorov" tela. Výskyt tohto príznaku je nepriaznivým znamením, ktoré indikuje šírenie nádorového procesu.

Existujú však aj zhubné nádory postihujúce samotný lymfatický systém:

  • Hodgkinov lymfóm, inak nazývaný lymfogranulomatóza;
  • Non-Hodgkinove lymfómy sú skupinou viac ako 80 typov nádorov pochádzajúcich z lymfatického tkaniva as veľkými rozdielmi v priebehu ochorenia, ako aj jeho príčin a vývojových mechanizmov.

liečba

V boji proti patológii rakoviny používajte naraz niekoľko metód:

  1. cytostatická chemoterapia s liekmi, ktoré zastavujú rast nádoru;
  2. ožarovanie lymfatických uzlín prúdom ionizujúceho žiarenia:
    • Röntgenové lúče;
    • gama a beta žiarenia;
    • neutrónové lúče;
    • prúd elementárnych častíc;
  3. imunosupresívna liečba silnými hormonálnymi látkami.

Boli vyvinuté špeciálne schémy na použitie komplexov rôznych typov liečby, ktoré umožňujú potlačiť nádorový proces a predĺžiť život pacienta.

Venujte pozornosť: je potrebné pripomenúť, že nárast lymfatických uzlín je len príznakom rôznych ochorení. Preto je neprijateľné zapojiť sa do samoliečby a ešte viac používať tradičné metódy, namiesto toho, aby šiel k lekárovi. Oneskorenie v diagnostike a liečbe niektorých chorôb môže náklady na život pacienta.

Viac informácií o možných príčinách zápalu lymfatických uzlín môžete získať zobrazením tohto prehľadu:

Gennadij Volkov, lekársky komentátor, pohotovostný lekár.

111,499 celkový počet zobrazení, 8 zobrazení dnes

Hrudné lymfatické uzliny: lokalizácia a funkcia, príčiny zápalu

Lymfatické uzliny sú neoddeliteľnou súčasťou imunitného systému tela, a preto sú prvými, ktorí reagujú na aktivitu rôznych činidiel spôsobujúcich ochorenie. Tieto útvary sú nerovnomerne rozložené po celom tele, čo umožňuje lymfatickému systému zakryť každý orgán, čím zabraňuje prenikaniu patogénnej mikroflóry do neho. Intrahorakálne lymfatické uzliny sú dôležitou súčasťou tohto systému, pretože chránia pred infekciou mnohých životne dôležitých orgánov.

Vlastnosti intrathorakálnych lymfatických uzlín

Lymfatické uzliny sú malé štruktúry, ktoré čistia lymfu, detekujú a bojujú s cudzími bunkami. Vďaka svojej práci je telo chránené pred infekciami. Preto je možné pozorovať mierny nárast lymfatických uzlín aj pri banálnom chlade, čo naznačuje, že telo v súčasnosti bojuje s patogénnou mikroflórou.

Ak však lymfatický systém nie je schopný vyrovnať sa s látkami spôsobujúcimi ochorenie, môže to viesť k zvýšeniu uzla a jeho následnému zápalu. V tomto ohľade existujú dve podmienky, v ktorých dochádza k nárastu lymfatických uzlín:

  1. Lymfadenitída. Predpokladá vývoj zápalového procesu priamo v samotnom mieste. Pri dlhodobom nedostatku adekvátnej terapie sa môže vyvinúť chronická a hnisavá forma. Ten je plný závažných komplikácií, ktoré môžu vyžadovať odstránenie lymfatických uzlín.
  2. Lymfadenopatia. Tento stav je charakterizovaný zvýšením veľkosti lymfatických uzlín. Súčasne nedochádza k rozvoju zápalu.

Anatómia a fyziológia

Intrathorakálne lymfatické uzliny u zdravého človeka nie sú viditeľné a nedajú sa prehmatať

Všetky lymfatické uzliny, ktoré sú prítomné v ľudskom tele, sa môžu nachádzať vonku, bezprostredne pod kožou a hlboko, čím sa odstránia lymfy, ktoré idú do vnútorných orgánov.

Súdiac podľa mena, lymfatické uzliny sú umiestnené vo vnútri hrudníka. Sú prezentované vo forme skupín zoskupení a majú nasledujúcu klasifikáciu:

  1. Temennej. Nachádza sa v blízkosti hrudnej steny. Tento typ lymfatických uzlín zahŕňa okolorudinny a intercostal.
  2. Organ. Sú blízke orgány hrudníka. Tento typ predstavuje bronchopulmonálne a perezofageálne lymfatické uzliny.
  3. Hrudné mediastinálne lymfatické uzliny. Podľa ich umiestnenia sú rozdelené na stred, predné a zadné.

Médium obsahuje tie cievy a orgány, ktoré sa nachádzajú medzi pľúcami. Existuje niekoľko typov lymfatických uzlín:

  • paratracheal;
  • retrosternálna;
  • tracheobronchiálny;
  • bifurkačné lymfatické uzliny;
  • para-aortálnej;
  • bronchopulmonálna;
  • paraezofagalnye.

Normálne veľkosti a dôvody na zvýšenie

Pneumónia vždy postihuje intrathorakálne lymfatické uzliny.

V normálnych intrathorakálnych lymfatických uzlinách majú veľkosť v rozmedzí 5-30 mm. Ide o malé elastické štruktúry, ktoré sa skladajú z mäkkých tkanív naplnených lymfou.

Opuchnuté lymfatické uzliny nemôžu byť spôsobené fyziologickými dôvodmi. Tento proces vzniká v dôsledku prítomnosti patologického poškodenia tkaniva a môže byť dvoch typov:

  1. Etiológia nádoru. V tomto prípade má lymfadenitída malígny charakter. Metastázy do pľúc alebo lymfatického systému, ako aj rakoviny s lokalizáciou v dýchacích orgánoch môžu viesť k zvýšeniu lymfatických uzlín.
  2. Infekčná alebo iná nekokogénna etiológia. Jedným z hlavných dôvodov vývoja takýchto patológií je dlhodobá medikácia. Príčiny lymfadenitídy tejto etiológie sú tiež infekčné, vírusové a bakteriálne ochorenia.

Pri ochoreniach, ako je tuberkulóza, sarkoidóza, bronchitída, pneumónia, rakovina, sú vždy postihnuté intrathorakálne lymfatické uzliny. V dôsledku vývoja patologického procesu dochádza k zvýšenej produkcii lymfocytov.

Príčiny rakoviny pľúc:

  • fajčenie (podľa štatistík pasívne fajčenie prispieva k rozvoju rakoviny pľúc vo väčšej miere ako aktívne);
  • práca s karcinogénnymi látkami;
  • častý kontakt s radónom, ktorý je produktom rozkladu uránu;
  • žijú v regióne so zlým prostredím;
  • genetická predispozícia.

Okrem zvýšenia intrathorakálnych lymfatických uzlín v pľúcach sú príznaky vývoja onkológie:

  • neprechádzajúc chrapotom;
  • bolesti na hrudníku;
  • silná dýchavičnosť aj pri krátkom zaťažení;
  • celková malátnosť (bolesti hlavy, horúčka, fotosenzitivita);
  • núdzový úbytok hmotnosti.

Zvýšenie intrathorakálnych lymfatických uzlín v pľúcach môže tiež indikovať vývoj mnohých ďalších patológií:

  1. Bronchopneumónie. Zahŕňa zápal priedušiek a pľúcneho tkaniva, ku ktorému dochádza v dôsledku aktivity streptokokov a pneumokokov. Vo väčšine prípadov sa choroba vyvíja na pozadí nedávnych chorôb z prechladnutia. S rozvojom bronchopneumónie sa lymfatické uzliny mierne zväčšujú. Počas progresie zápalový proces zahŕňa vaskulárne a lymfatické systémy, v dôsledku čoho sa u pacienta vyvíja lymfadenopatia.
  2. Sarkoidóza. Autoimunitné ochorenie, ktorého príčiny sú úplne neisté. S rozvojom tohto ochorenia u pacienta sa pozoruje jednostranné zvýšenie tracheobronchiálnych a bronchopulmonálnych lymfatických uzlín.
  3. Tuberkulóza. Nebezpečné ochorenie infekčnej povahy, ktorého pôvodcom je Koh tyčinka (Mycobacterium tuberculosis). Pľúcna tuberkulóza vo väčšine prípadov vedie k rozvoju zápalových procesov v bifurkačných lymfatických uzlinách. U pacienta sa vyvinie celková malátnosť, môže sa vyskytnúť silná bolesť v hrudníku a vykašliavanie krvi. Pri tuberkulóze sa pozoruje súdržnosť lymfatických uzlín navzájom as okolitými tkanivami. V tomto prípade môžu byť uzly veľké beztvaré vydutie. S rozvojom hnisavého procesu sú zdravé tkanivá lymfatických uzlín nahradené spojivovým tkanivom, dochádza k procesu zjazvenia.

Dôvod návštevy u lekára

Zvýšené vnútrohrudné lymfatické uzliny vedú k ťažkej dyspnoe aj pri krátkej námahe.

Zväčšené a bolestivé lymfatické uzliny v hrudníku sú samy dôvodom návštevy u lekára. Ich nárast sa však niekedy vyskytuje príležitostne. Dôvodom návštevy u lekára môžu byť klinické príznaky, ktoré tento jav sprevádzajú.

symptomatológie

Treba poznamenať, že pri rôznych typoch chorôb nielen veľkosť zmien lymfatických uzlín, ale aj iné odhadované ukazovatele:

  • povrchové zmeny: od hladkého po kopcovitý;
  • zmeny konzistencie (prirodzene mäkká intra-pľúcna lymfatická uzlina sa stáva tvrdou);
  • počas vývoja zápalových procesov sa môžu lymfatické uzliny navzájom spájať, čo vedie k strate mobility;
  • bolestivosť, ktorá sa môže vyskytnúť v pokoji aj pri pohybe.

Okrem posledného znaku sú všetky vyššie uvedené určené iba inštrumentálnymi štúdiami.

Bolestivosť je hlavným klinickým príznakom zápalu lymfatických uzlín v pľúcach. Je potrebné poznamenať, že zvýšenie týchto formácií môže nastať bez zodpovedajúcej bolesti.

Keď sú postihnuté vnútrohrudné uzliny, pacient sa spravidla sťažuje na akútnu bolesť v hornej alebo strednej časti hrudníka. Takéto nepríjemné pocity majú najčastejšie jednostrannú lokalizáciu. Ak pociťujete bolesť na ľavej strane, často sa zamieňajú s bolesťou srdca.

Nepohodlie sa môže vyskytnúť ako pri kašli, pri pohybe rúk a neustále, bez zastavenia aj v noci. Tieto bolesti výrazne zhoršujú kvalitu života pacienta.

diagnostika

Röntgen lymfatických uzlín hilar odhalí zväčšené lymfatické uzliny v pľúcach a sleduje primárne zmeny vo vnútorných orgánoch.

Presné určenie ochorenia vyžaduje starostlivú diagnózu. Po prvé, pacient sa obráti na terapeuta, ktorý počúva jeho sťažnosti a vykonáva primárne vyšetrenie. Ak máte podozrenie na vývoj konkrétnej choroby, pacient je poslaný, aby navštívil jedného z nasledujúcich špecialistov:

  • TB špecialista;
  • špecialista na infekčné choroby;
  • onkológ;
  • pneumológ;
  • hematológ, atď.

Ďalšia diagnostika je založená na dvoch súboroch opatrení:

  1. Laboratórne štúdie. Umožňuje zistiť prítomnosť patologického procesu v tele.
  2. Prístrojová diagnostika. Umožňuje nastaviť lokalizáciu nidusu, stupeň poškodenia tkaniva a iné nuansy.

Laboratórne testy zahŕňajú:

  • klinický krvný test;
  • analýza moču;
  • štúdium buniek lymfatických uzlín získaných biopsiou;
  • bakteriologická krvná kultúra.

Inštrumentálna diagnostika zahŕňa prechod pacienta nasledujúcimi postupmi:

  1. Rádiografiu. Umožňuje identifikovať zväčšené lymfatické uzliny v pľúcach a sledovať primárne zmeny vo vnútorných orgánoch.
  2. US. Je to informatívnejšia metóda, pomocou ktorej môže odborník získať viac informácií o rozsahu ochorenia.
  3. CT a MRI. V súčasnosti sú tieto metódy základom pre diagnostiku lézií lymfatických uzlín. Umožňujú identifikovať najmenšie zmeny v tkanivovej štruktúre uzlín a vnútorných orgánov, čím poskytujú úplný obraz ochorenia.

liečba

Ak má zápal vnútrohrudných lymfatických uzlín onkologický charakter, predpisuje sa chemoterapia.

Spôsob liečby závisí od príčin zvýšených intrathorakálnych lymfatických uzlín. Keďže lymfadenitída je sekundárny príznak, liečba by nemala byť zameraná na zníženie veľkosti lymfatických uzlín, ale na boj proti infekcii, ktorá sa stala príčinou ich zvýšenia. V modernej medicíne sa na to používajú nasledujúce metódy:

  1. Liečba liekmi. Používa sa vo väčšine prípadov. Najčastejšie je pacientovi predpísané antibiotikum zo skupiny, u ktorej existuje citlivosť identifikovanej patogénnej mikroflóry.
  2. Lymfadenitída tuberkulózneho charakteru sa lieči v stacionárnych podmienkach. Terapia zahŕňa užívanie anti-TB liekov, diétnych potravín.
  3. Keď onkologická povaha ochorenia, pacient podstúpi chemoterapiu a rádioterapiu. Ďalšia možná chirurgická intervencia.
  4. Ak sa u pacienta vyvinula hnisavá forma lymfadenitídy, mali by sa odstrániť hnisavé uzliny.

Intrathorakálne lymfatické uzliny

Súvisiace a odporúčané otázky

8 odpovedí

Vyhľadať na stránke

Čo ak mám podobnú, ale inú otázku?

Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie alebo sa váš problém mierne líši od prezentovaného problému, skúste požiadať lekára o ďalšiu otázku na tejto stránke, ak ide o hlavnú otázku. Môžete tiež položiť novú otázku a po chvíli na to naši lekári odpovedia. Je zadarmo. Potrebné informácie môžete vyhľadávať aj v podobných otázkach na tejto stránke alebo prostredníctvom stránky vyhľadávania na stránkach. Budeme veľmi vďační, ak nás odporučíte svojim priateľom na sociálnych sieťach.

Medportal 03online.com vykonáva lekárske konzultácie v režime korešpondencie s lekármi na mieste. Tu nájdete odpovede od skutočných lekárov vo vašom odbore. V súčasnej dobe miesto poskytuje poradenstvo v 45 oblastiach: alergista, venereologist, gastroenterológ, hematológ, genetik, gynekológ, homeopat, dermatológ, pediatrický gynekológ, detský neurológ, detský neurológ, pediatrický endokrinológ, dietológ, imunológ, infektiológ, detský neurológ, pediatrický chirurg, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, detský chirurg, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, infekčný lekár, pediatrický endokrinológ, pedagóg logopéd, Laura, mamológ, lekársky právnik, narkológ, neuropatológ, neurochirurg, nefrológ, onkológ, onkológ, ortopedický chirurg, oftalmológ, pediater, plastický chirurg, proktológ, Psychiater, psychológ, pulmonológ, reumatológ, sexuológ-androlog, zubár, urológ, lekárnik, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinológ.

Odpovedáme na 95,61% otázok.

Zväčšené lymfatické uzliny na hrudi: príčiny, mechanizmy a diagnostická taktika

Zápalová a nezápalová reakcia lymfatického systému na lokalizované alebo systémové ochorenia je jedným z kľúčových symptómov, ktoré ho robia podozrivým z patológie. Diagnostika ochorení v hrudníku v dôsledku hustého rebra a svalového rámu, ktorý zabraňuje palpácii a vyžaduje použitie inštrumentálnych metód. Zväčšené parasternálne lymfatické uzliny na röntgenových snímkach alebo tomogramoch sú pravdepodobným príznakom abnormalít steny alebo orgánov hrudnej steny, ktoré vyžadujú primeranú liečbu.

Hrudné lymfatické uzliny: anatómia, klasifikácia a funkcia

Výtok tekutiny, lymfy z hrudných orgánov sa vykonáva pomocou komplexných štruktúr lymfatického systému. Ten je reprezentovaný súborom ciev, ktoré slepo končia v tkanivách v priebehu prerušenia lymfatickými uzlinami a sú spojené s venóznym lôžkom obehového systému.

Štruktúry tohto systému poskytujú imunitnú a mechanickú ochranu s použitím retikulárnej štruktúry lymfoidného tkaniva uzla ako biologického filtra. Okrem toho sa v lymfatických uzlinách vyskytuje tvorba imunitných buniek, ktoré zvyšujú produkciu protilátok v reakcii na antigény pochádzajúce z vonkajšieho prostredia (vírusy, baktérie, prvoky, huby).

Celkový počet lymfatických uzlín v hrudníku je od 40 do 70 formácií. Existujú dve veľké skupiny:

  • Vnútorné (viscerálne) - zbierať lymfy zo srdca, pľúc, priedušiek, pažeráka a ďalších orgánov.
  • Parietálny (parietálny) - zo svalov, fascie, kože na hrudnej stene.

V tabuľke je uvedená anatomická klasifikácia a oblasť lymfatickej drenáže každej skupiny.

  • Okologrudinnye (parasternal) - nachádza sa pozdĺž vnútornej hrudnej tepny pozdĺž vonkajšieho okraja hrudnej kosti.
  • Intercostal - lokalizovaný v blízkosti hláv rebier v blízkosti rebrového spoja.
  • Horná bránica - umiestnená na membráne v blízkosti aortálnej diery.
  • Preperikardia - na povrchu perikardu
  • Prevertebrates - na prednej strane stavcov.
  • Prigrudnye
  • Osrdcovník.
  • Pohrudnice.
  • Predná stena hrudnej dutiny.
  • Membránový povrch pečene.
  • Prsná žľaza

Parietal (umiestnený malý krúžok okolo dutých orgánov - pažerák, priedušnica, pľúcny golier)

  • periesophageal
  • paratracheal
  • tracheobronchiálny
  • Bronchopulmonálne (povrchové a hlboké)
  • Stredné kvadranty prsníka.
  • Pažerák.
  • Priedušnice.
  • Priedušky.
  • Pľúcne tkanivo.
  • Srdce (myokard a endokard)

Lymfatické uzliny sú zaoblené útvary do veľkosti 3 mm, usporiadané symetricky na oboch stranách a normálne nespôsobujú žiadne nepríjemné pocity v hrudníku. Pri prieskume rádiografie orgánov hrudnej dutiny - lymfatické uzliny nie sú detegované.

Je to dôležité! Pri významnom zvýšení veľkosti je skupina parasternálnych lymfatických uzlín hmatateľná na okraji hrudnej kosti.

Príčiny zvýšenia lymfatických uzlín hrudníka

Najčastejším príznakom zapojenia do patologického procesu lymfatických uzlín je zvýšenie telesnej veľkosti.

Existuje niekoľko mechanizmov na výskyt patologickej proliferácie tkaniva hrudných lymfatických uzlín:

  • Patologická proliferácia tkaniva uzla bez príznakov zápalu (lymfadenopatia). Najčastejšie sa tento stav vyskytuje v rozpore s procesom bunkového delenia, ktorý je charakteristický pre zhubné nádory.
  • Metastatická lézia - rast lymfatických uzlín nastáva v dôsledku vstupu nádorového tkaniva z primárneho zamerania a ďalšieho delenia atypických buniek.
  • Zápalová reakcia (lymfadenitída). V prítomnosti lokálneho alebo systémového zápalového procesu so zvýšenou koncentráciou mediátorov v krvi dochádza k zvýšeniu priepustnosti cievnej steny. Plazma prenikajúca do tkaniva lymfatických uzlín spôsobuje zväčšenie a zväčšenie orgánu. Najcharakteristickejší mechanizmus pre infekčné ochorenia.

Okrem toho, dlhodobé uchovávanie zväčšenej lymfatickej uzliny môže nastať po utrpení ochorenia v dôsledku nahradenia lymfoidného tkaniva - hustého spojiva alebo kalcifikácie (ukladanie vápenatých solí).

Je to dôležité! Je pravdepodobné, že postihnutie parietálnych lymfatických uzlín v hrudníku (intercostal, parasternal a iné) v procese dermatologických ochorení alebo hnisavých chirurgických patológií mäkkých tkanív hrudníka.

Klinické prejavy lymfadenopatie v hrudníku

Pacienti so zväčšenými lymfatickými uzlinami prsníka najčastejšie trpia nepriamymi účinkami lymfadenopatie (stláčaním priľahlých štruktúr):

  • Kašeľ - so zapojením do procesu tracheobronchiálnych alebo pľúcnych lymfatických uzlín.
  • Dýchavičnosť.
  • Závažnosť hrudníka s významným zvýšením v jednej skupine uzlín alebo systémovým poškodením lymfoidných štruktúr.
  • Poruchy dysfágie a prehĺtania v prípade postihnutia perifesofageálnej skupiny lymfatických uzlín.
  • Bolesť v srdci - v rozpore s odtokom krvi cez poškodené peredperikardialny lymfatické uzliny.
  • Opuchy dolných končatín stláčaním dutých žíl, ktoré sa nachádzajú v blízkosti prevertebrálnej skupiny lymfatických uzlín.

V prípade zápalového procesu je klinický obraz sprevádzaný horúčkou (od 38 ° C), celkovou slabosťou, bolesťou hlavy, opuchom mäkkých tkanív hrudnej steny.

Choroby vyskytujúce sa so zvýšením intrathorakálnych lymfatických uzlín

Existuje mnoho patológií, ktoré spôsobujú reaktívne zmeny v lymfatických uzlinách hrudníka. Najčastejšie ochorenia, pri ktorých sú do procesu vtiahnuté lymfatické uzliny hilar:

  • Pneumónia je zápal pľúc. Terapeutická patológia spôsobená infekciou pľúcneho tkaniva baktériami (Str. Pneumoniae) alebo vírusmi. Sprevádzaný horúčkou, vysokou intoxikáciou, kašľom a oslabeným dýchaním.
  • Pleurisy - ochorenie, pri ktorom sa zapáli serózna membrána, obloženie hrudnej steny - pohrudnice. Rozlišujte suchý a exsudatívny variant (s akumuláciou voľnej tekutiny). Najčastejšie je patológia komplikáciou hnisavých zápalových procesov v pľúcnom tkanive.
  • Bronchiektázia - stav, ktorý sa vyznačuje porušením elasticity bronchiolov a patologickým vyvýšením týchto bronchiolov. V predĺžených priestoroch je narušená drenáž tekutín, vyvíjajú sa hnisavé zápalové procesy.
  • Pľúcna tuberkulóza je infekčná patológia spôsobená M. tuberculosis, ktorá je prenášaná vzduchovými kvapkami. Tkanivo pľúc je najčastejšie postihnuté tvorbou primárneho komplexu tuberkulózy - lézie v pľúcach, lymfangitídy (zápaly lymfatických ciev) a lymfadenitídy.
  • Pneumokonióza (silikóza, antrakóza, azbestóza) je patologická akumulácia vrstiev pľúcneho tkaniva cudzích prachových častíc, ktoré vstupujú do dýchacích ciest pracovníkov pracujúcich v nebezpečných pracovných podmienkach. Najčastejšie je tento stav zaznamenaný u mužov vo veku 25 až 50 rokov, ktorí pracujú v baniach uhlia a železnej rudy.
  • Mastitída je hnisavá zápalová patológia prsnej žľazy, ktorá sa vyskytuje u žien v reprodukčnom veku v dôsledku prenikania bakteriálnej flóry do priaznivých podmienok (napríklad počas laktostázy - stagnácia mlieka).

Zväčšené lymfatické uzliny v hrudnej dutine bez príznakov zápalu sa najčastejšie vyskytujú v malígnych nádoroch:

  • Rakovina pľúc: centrálna, periférna, atypická.
  • Rakovina pažeráka.
  • Rakovina prsníka.
  • Mesothelioma - zhubný nádor pohrudnice.
  • Metastázy v primárnych nádoroch žalúdka, pečene alebo kostí.
  • Lymfogranulomatóza je systémová rakovina s poškodením lymfocytového systému a lymfoidného tkaniva uzlín. Je charakterizovaná zovšeobecnenou distribúciou s postupným zapojením všetkých skupín lymfatických uzlín (nastavenie štádia ochorenia - podľa počtu skupín).

Je to dôležité! Myokarditída, perikarditída a abscesy pečene môžu byť tiež sprevádzané zápalom lymfatických uzlín v hrudníku.

Potrebný výskum a odborné poradenstvo so zväčšenými lymfatickými uzlinami prsníka

Pacientom so zápalovými lymfatickými uzlinami sa odporúča komplexné vyšetrenie špecialistov v závislosti od klinického obrazu a znakov priebehu ochorenia:

  • Terapeut - v prítomnosti vysokej teploty, kašeľ, dýchavičnosť, ktorá vznikla akútne.
  • Kardiológ - ak je bolesť v srdci, pocit stláčania, dýchavičnosť, edém dolných končatín.
  • Fiaziológ - v prípade podozrenia na tuberkulózu: subfebrilná teplota (37-38 ° C), dlhodobý kašeľ.
  • Chirurg - v prítomnosti sčervenania, zvyšuje lokálnu teplotu kože nad mliečnou žľazou. Okrem toho sa lekár zaoberá problematikou chirurgickej liečby bronchiektázy, odstraňovaním pleurálneho výpotku pri exsudatívnej pleuróze.
  • Onkológ - v prípade dlhej subfebrilnej teploty, úbytku hmotnosti, pomaly sa zvyšujúcich príznakov vtlačenia do hrudníka.

Na stanovenie diagnózy a stanovenie primárnej príčiny lymfadenopatie alebo lymfadenitídy sú potrebné nasledujúce klinické štúdie:

  • Všeobecný krvný test (na stanovenie počtu leukocytov, vzorec krvi a hodnota ESR, ktorá sa zvyšuje so zápalovými a onkologickými procesmi).
  • Biochemický krvný test na nádorové markery na vylúčenie malígnych novotvarov.
  • Fibrogastroduodenoscopy - za účelom vylúčenia patológií pažeráka ako príčiny reaktívneho zápalu lymfatických uzlín.
  • Rádiografia alebo počítačová tomografia (CT) hrudníka - metóda vizualizuje primárne zameranie na nádorové ochorenia, pneumóniu, bronchiektáziu, tuberkulózu a pneumokoniózu.
  • Biopsia lymfatických uzlín (počas operácie) - na overenie diagnózy malígneho novotvaru alebo metastatickej lézie.

Vymenovanie adekvátnej terapie vykonáva ošetrujúci lekár po analýze získaných údajov, diferenciálnej diagnostike a klinickej diagnóze. Metódy liečby sú pre každú patológiu odlišné, preto sa neodporúča zapájať sa do samoliečby, čo môže zhoršiť celkový stav pacienta.

Top